Что вас беспокоит?
Тревожность, ипохондрия
Добрый вечер, последнее время усилилось чувство постоянной тревоги из-за беспокойства за свое здоровье. То чувствую что колит сердце, то боль в груди. Делала обследования- все в норме. Самый основной страх- нехватка воздуха и боязнь задохнуться. Как будто сжимает шею и идет давление в центре и сзади к затылку. И узи делала л/узлов, и снимки, и спирометрию, все нормально было пол года назад на диспансеризации. Но постоянно накручиваю себе разные болезни. Чуть что- сразу становится трудно дышать. Хотя открытых ПА нету. Бегаю по врачам, любой симптом в голове становится страшным диагнозом типа «рак, инсульт, стеноз, астматический приступ», постоянно ношу с собой лекарства и всё равно ловлю себя на мысли нехватки воздуха, сердцебиения. Нужно ли сдать какие то анализы или исследования, и что вообще с этим делать? Тревожность с 17 лет, была то слабее то сильнее, но клаустрофобия и прочие страхи появились вместе со страхом дыхания после первой и последней па, когда было нечем дышать. Какие варианты помощи есть в моем случае? Головой вроде все понимаю, а все равно страх От таких симптомов и тревоги помогает валидол под язык половину, в супер редких случаях типа самолета и тд, сильных приступов паники (10-15 капель валокордина)
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство.
Тревога может давать такие симптомы , но эти симптомы не ведут к опасным состояниям.
Начать стоит с приема врача очно.
Обычно тревожное расстройство корректируется антидепрессантами группы СИОЗС и КПТ психотерапией обязательно, чтобы минимизировать откаты в состоянии.
Иногда проблемы с ЩЖ могут усугублять тревогу.
Алина Николаевна, щж смотрела по узи и гормонам, все отлично
Елизавета, значит, состояние функциональной (психогенной ) природы и важно обратиться к врачу психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Примите мою поддержку. Тревога и постоянная обеспокоенность за свое здоровье сильно выматывает и снижает качество жизни. При ипохондрических идеях хорошо помогает психотерапия.
Научно-обоснованным и эффективным психотерапевтическим методом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
В КПТ всё структурировано и ориентировано не просто на беседы в кабинете, а на реальные практические действия. В ходе психотерапии изменение мыслей и убеждений влияет на изменение эмоций и поведения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство, вам необходимо обратиться очно к врачу психиатру или психотерапевту для детальной диагностики психического состояния и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива при тревожном расстройстве назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Обратитесь за помощью, все обязательно нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях сдача дополнительных анализов обычно не требуется.
Оптимальным вариантом считается обращение на очный прием к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и определения тактики терапии.
Такое состояние может соответствовать тревожному расстройству с паническими атаками.
Терапия этих расстройств может быть медикаментозной - с использованием противотревожных антидепрессантов - Золофта, Ципралекса, Феварина, а также немедикаментозной - с использованием психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы - тревога о здоровье, ипохондрия обычно лечатся комплексно. Первой линией медикаментозной терапии являются антидепрессанты СИОЗС (эсциталпрам, сертралин, феварин, флуоксетин). Препараты рецептурные, подбирает врач-психиатр. Дополнительно к приему лекарства по возможности стоит обратиться к психотерапевту, КПТ подход высокоэффективен при таких состояниях.
Елизавета, доброго дня!
Ипохондрические тенденции и поиски болезней, выискивание симптомов, бесконечные чекапы организма, перелистывание страниц интернета опять же с целью исследования себя, подозрения болячек - это проявление повышенной тревоги, расстройств тревожного спектра и конечно, помощь первой линии - это врач- психотерапевт.
В подобных случаях нужна очная диагностика в кабинете врача-психиатра/психотерапевта, оценка состояния и определение маршрута лечения. Чаще всего тревожные расстройства, продлевается с помощью рецептурных препаратов +подключается психотерапия.
Иногда врач может рекомендовать только психотерапию.
Золотым стандартом преодоления ипохондрических мыслей является когнитивно-поведенческая терапия. Она меняет ракурс мышления, эмоциональный фон, поведенческие реакции, она достаточно краткосрочна и учит справляться с тревогой, навязчивыми мыслями и состояниями. Инструментов у нее много, и психотерапевт обязательно по выявленным особенностям состояния подберёт вам подходящие. Вообще, переосмыслить свои тревоги и беспокойства штука крайне полезная, поискать причины, которые запустили тревогу и дали ипохондрию как следствие.
Тревожность состояние непростое, но регулируемое, еее можно взять под контроль, но надо быть готовой к планомерной, целенаправленной работе над собой, не бросать терапию на полпути ни медикаментозную, ни психотерапию, если вдруг погрузитесь в нее, поскольку бывают рецидивы, если лечение оборвано
АД могут помогать без психотерапии, но при их отмене симптоматика может вернуться, то есть так или иначе работа с мышлением будет нужна.
Начните изучать литературу по тревоге. Хорошие пособия автора Роберта Лихи "Свобода от тревоги", "Лекарство от нервов", " Не верь всему, что чувствуешь" Дж. Аннибали "Тревожный мозг", Бернс "Терапия беспокойства"
Джон П. Форсайт, Георг х. Эйферт - Тревога приходит и уходит: 52 способа обрести душевное спокойствие
Роза Абулфатовна, добрый день, подскажите пожалуйста, вопрос немного не по теме, но тоже к ипохондрии
Беспокоят боли в груди, со стороны позвоночника скорее. Боюсь вдруг с легкими проблема, флюрографию делала в апреле, не нужно делать никаких кт и МРТ? Или это скорее остеохондроз
Елизавета, мне как психологу сложно оценить состояние соматического, телесного здоровья, и тем более говорить необходимости КТ или МРТ, данные исследования не являются предметом знаний психолога. Ваш вопрос лежит в плоскости компетенций врача- терапевта в большей степени, а он уже перенаправит в соответствии с характером болей к узкому специалисту: например, к неврологу, кардиологу. Только врач с соответствующей специализацией может рассуждать, вести предметный разговор о необходимости тех или иных исследований, выявляющих причину болей.
Здравствуйте!
Учитывая, что по анализам/обследованиям все в норме, то в данной ситуации речь вероятно про тревожное расстройство.
Это состояние стабилизируется, но надо конечно надо обратиться к врачу-психотерапевту для решения о назначении медикаментов (в частности антидепрессанты группы сиозс - препараты первой линии терапии)и противотревожные. По мере их приема тревожность будет снижаться и общее состояние так же будет становиться лучше.
Помимо медикаментозного лечения в идеале желательна и психотерапия.
Начните самостоятельно чтение Роберта лихи - свобода от тревоги, там много описано и определенно, что по мере прочтения так же будет становится легче:
Артур, подскажите, могу ли я выйти из этого состояния на психотерапии без использования медикаментозной помощи? Работая исключительно с головой. Потому что уже ходила к психотерапевту два года назад из-за панических атак, опыт не сложился, справлялась самостоятельно объяснением себе всех функционалов этого состояния. Оно меня больше не пугает
А ипохондрия развилась только сейчас, поэтому могу ли я справиться без ад
Без антидепрессантов попробовать можно, но вот принимать противотревожные препараты все-таки важно, они так же буду снижать симптоматику. И параллельно работать с психотерапевтом, а далее уже смотреть по динамике.
Артур, по сути, если от всех моих симптомов мне помогает пол таблетки валидола, значит дело действительно в тревожности?
Скорее всего да, все верно!
Артур, добрый день, подскажите пожалуйста, вопрос немного не по теме, но тоже к ипохондрии
Беспокоят боли в груди, со стороны позвоночника скорее. Боюсь вдруг с легкими проблема, флюрографию делала в апреле, не нужно делать никаких кт и МРТ? Или это скорее остеохондроз
Скорее, что это остеохондроз и Ваша тревога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 1 Апреля 20211 ответ
- 21 Июля 202216 ответов
- 28 Августа 202235 ответов