Аневризма ВСА

Владислав Свиридов14 Октября 2025

3.9

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте !
Мешотчатая аневризма - это локальное расширение стенки сосуда. Сама по себе аневризма опасна разрывом и формированием внутричерепного кровоизлияния.
При таких размерах нужна очная консультация нейрохирурга в стационаре занимающейся сосудистой патологией( в том. числе эндоваскулярными методами) для решения вопроса об оперативном лечении.
Чтобы точнее определить морфологию аневризмы и определить дальнейшую тактику, перед очной консультацией, лучше выполнить МС КТ АГ сосудов головного мозга( золотой стандарт диагностики).
МР АГ не самый точный метод для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Он может не совсем точно передать архитектонику и морфологию сосуда и аневризмы.

Сергей Люлин14 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Мешотчатая аневризма — это локальное выпячивание стенки артерии, чаще всего в месте бифуркации или изгиба сосуда.
В вашем случае — в левой внутренней сонной артерии (ВСА), размер 8×4×7 мм — это средняя по размеру аневризма.Необходим сосудистый (нейрохирургический) центр, где выполняют операции на сосудах головного мозга.
В России (в зависимости от региона проживания) — вот основные направления:
Если вы в России:
НИИ нейрохирургии им. Бурденко (Москва) — главный федеральный центр по аневризмам.
ФГБУ НМИЦ нейрохирургии им. Поленова (Санкт-Петербург).
ФГБУ НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина (Новосибирск).
НИИ патологии кровообращения им. Алмазова (Санкт-Петербург).
Можно направить документы (МРТ/КТ ангиографию и заключение) на дистанционную консультацию через их сайты — есть разделы “второе мнение” или “запись на госпитализацию”.
Что делать до консультации
Важно до госпитализации минимизировать риск разрыва:
Контроль давления: 120–130/80 — жёстко контролировать ежедневно.
принимаемые препараты: периндоприл, бисопролол, амлодипин — допустимы, но без резких перепадов.
Исключить:
тяжёлые физические нагрузки,
стресс,
запоры и натуживание,
курение,
алкоголь.
Не использовать сосудорасширяющие препараты (например, никотиновая кислота, трентал, кавинтон) — они повышают риск разрыва.
Можно продолжать приём антигипертензивных и противоспалительных средств (по ревматологу).
Контроль холестерина — желательно <5 ммоль/л.
Будут вопросы, можете записаться на консультацию на этом сайте

Елена Кириченко15 Октября 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае показано дообследование - КТ-ангиография сосудов головного мозга для более точной визуализации аневризмы.
С результатами обследований (снимки на диске) Вы можете обратиться к любому нейрохирургу в Вашем городе, либо к нейрохирургу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях нервной системы (если такой есть в Вашем городе), чтобы он в дальнейшем направил Вас в отделение/центр, где занимаются хирургическим лечением аневризм.

В данном случае рекомендуется рассмотреть вариант хирургического лечения аневризмы, т.к. у аневризм размерами больше 7мм имеется высокий риск разрыва. А разрыв аневризмы сосудов головного мозга - это тяжёлая патология, которую лучше не допускать.

Сейчас рекомендуется строгий контроль артериального давления (2 раза в день), строгий прием гипотензивной терапии по назначению терапевта/кардиолога. Рекомендуется не допускать высоких скачков АД.