Что вас беспокоит?
МРТ- признаки умеренной дилатации конвекситальных ликворных пространств, киста прозрачной перегородки.
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Корковая поверхность и срединные структуры полушарий, ствол мозга и мозжечок сформированы нормально. В веществе мозга очаговых изменений не обнаружено. Дифференцировка серого и белого вещества полушарий сохранена. Конвекситальные субарахноидальные ликворные пространства теменных долей умеренно, желудочки мозга, цистерны среднего мозга и ЗЧЯ выражены обычно. Между телами боковых желудочков определяется ликворная полость 40х16х19мм. Гипофиз обычной формы и размеров, имеет четкие ровные контуры, верхний контур вогнут. Задняя доля дифференцируется. Правая и левая половины аденогипофиза симметричны, очаговых изменений в ткани железы не выявлено. Воронка выражена обычно, расположена медианно. Супраселлярная цистерна свободна, ход зрительных комплексов не нарушен. Краниовертебральное сочленение без особенностей. Миндалины мозжечка расположены выше входа в большое затылочное отверстие. Околоносовые придаточные пазухи воздухоносны. Мне говорили врачи, что подобные кисты не лечатся, а наблюдаются. Но вот еще сопутствующие проблемы. Частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, ухудшение памяти и концентрации внимания, гул в ушах. который мешает членораздельно слышать речь( без лор патологии), судороги, хроническое нарушение сна( невозможно заснуть всю ночь), эмоциональная лабильность. Хроническая сердечная аритмия. Периодический обнаруживается белок в моче, гормональный дисбаланс. Сколиоз 3 ст при достаточно хорошо развитых мышц плечевого пояса. Проблема с иммунитетом. Сахар в норме. Интеллект норма. Причины образования кисты мне понятны, и я с ними согласна. На то, что киста не влияет на жизнь человека, не могу согласиться. Возможно, не все изучено. Возможно именно она влияет на все жизненно важные внутренние системы и органы человека. Как это получается у человека, который получил нормальное внутриутробное развитие, родился без патологий, вдруг, запускается система самоуничтожения организма. Мой вопрос. Я прошу помощи. Лечения отдельных заболеваний ничего не дает. хотелось бы понять главную причину. Состояние человека ухудшается. Возможно ли избавиться от кисты?
Здравствуйте
По данным МРТ вероятнее всего, определяется полость прозрачной перегородки . Это врожденная анатомическая особенность, а не опухоль. Если она не нарушает отток ликвора и не сдавливает структуры мозга, лечение не требуется, достаточно наблюдения. По вашему описанию МРТ признаков такого воздействия нет.
Ваши симптомы нельзя достоверно объяснить только наличием этой полости. Поэтому искать необходимо другую причину или сочетание нескольких заболеваний.
Удаление такой кисты проводят только в редких случаях, когда доказано, что именно она вызывает выраженные нарушения. По представленному МРТ показаний к операции не видно. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога, при судорогах эпилептолога с проведением ЭЭГ, а также обследование у эндокринолога, кардиолога и нефролога с учетом сопутствующих жалоб. Если появляются сильная головная боль с многократной рвотой, нарушение речи, слабость в конечностях или потеря сознания, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.
Большое спасибо за ответ. У специалистов я обследовалась. Ничего серьезного не выявлено, но симптомы не уходят.
Если серьезные заболевания уже исключены, это, безусловно, важно. Однако при сохранении и нарастании симптомов стоит повторно обратиться к неврологу, желательно в специализированный центр, для пересмотра диагноза. Иногда причина становится очевидной только при динамическом наблюдении, а не при первом обследовании.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется арахноидальная киста прозрачной перегородки. В большинстве это врожденная особенность развития мозга, не вызывающая симптоматику.
По данным описания МРТ нет признаков нарушения оттока ликвора, но Ваши жалобы (головная боль с рвотой, судороги, шум в ушах ) требуют дообследования. В некоторых случаях кисты могут вызывать указанную у Вас симптоматику, в таких случаях проводится хирургическое лечение.
Вам можно рекомендовать: консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии, при наличии судорог желательно проведение в суточного ЭЭГ видиомониторнига.
Так же может быть рекомендована консультация нейрохирурга с данными МРТ и результатами обследования. При отсутствии показаний к операции, при наличии судороги показана консультация эпилептолога для подбора терапии.
Наличие белка в моче указывает на возможную патологию почек или мочевыводящих путей и не связано с наличием кисты мед желудочковой перегородки. В таких случаях проводится УЗИ почек и и консультация нефролога или уролога. Гормональный дисбаланс требует коррекции под контролем эндокринолога.
Возможно, нарушения сна, эмоциональная лабильность вызваны тревожным расстройством. В таких случаях желательна консультация психолога.
Большое спасибо за ответ. У специалистов я обследовалась. Ничего серьезного не выявлено, но симптомы не уходят.
У Вас можно предположить тревожное расстройство на фоне выявленной кисты межжелудочковой перегородки.
При тревоги возможно возникновение различных симптомов заболевания , при отсутствии выраженной органической патологии. В таких случаях рекомендуется консультация невролога для назначения медикаментозной терапии для коррекции тревожного расстройства, занятия с психологом ( не обязательно очно, возможно онлайн)
Вы имеете ввиду коморбидность? Я была бы совершенно с вами согласна. Но что делать со сколиозом 3 степени, который был выявлен до обнаружения кисты? И сколиоз 3 степени образовался в следствии тревожного расстройства на фоне выявленной кисты межжелудочковой перегородки? Спасибо.
Сколиоз 3 степени это совершенно другая патология, требующая наблюдения у ортопеда или вертебролога и совершенно не связана с наличием кисты.
Киста, в большинстве случаев, это врожденная особенность развития. Выявляется как случайная находка.
Следствием тревожного расстройства может быть нарушение сна, эмоциональная лабильность.
Наличие сколиоза, гормональных нарушений, аритмии не связаны с тревожностью и наличием кисты и требуют дообследование и коррекции у профильных специалистов.
Спасибо за ответ. Возможно ли, что киста это один из симптомов, также, как и остальные, какого-то заболевания.
Киста выявлена в последнюю очередь.
Маловероятно, что киста это симптом. Киста врожденная особенность строения. По данным МРТ не вызывающая сдавления окружающих структур и не перекрывает отток ликвора ( жидкости, которая циркулирует в голове). Часто кисты случайно выявляют на МРТ, которую проводят по другим причинам.
Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. По описанию МРТ речь идет о врожденной ликворной полости (вариант развития), которая не оказывает масс-эффекта и не является показанием к операции. Жалобы требуют комплексного поиска причины у невролога (желательно цефалголога), а также консультации эндокринолога и других профильных специалистов, поскольку маловероятно, что все перечисленные симптомы обусловлены только этой кистой. По поводу кисты рекомендуется наблюдение с контрольным МРТ в динамике при наличии клинических показаний.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А что вы скажите о вентрикуломегалии? Могут ли некоторые симптомы стать последствием этого момента.
Здравствуйте. Если речь действительно идет о умеренной вентрикуломегалии без признаков окклюзионной гидроцефалии, то сама по себе она чаще всего является индивидуальной особенностью и не требует нейрохирургического лечения. Она может сопровождать возрастную атрофию мозга (так называемая заместительная вентрикуломегалия) и не всегда является причиной симптомов.
Некоторые симптомы (нарушение памяти, нарушение походки, недержание мочи) действительно могут встречаться при нормотензивной гидроцефалии, но для этого должна быть характерная клиническая триада и специфические изменения на МРТ. Изолированные головные боли, бессонница, эмоциональная лабильность, гормональные нарушения, шум в ушах или снижение иммунитета обычно не объясняются умеренной вентрикуломегалией.
Если есть сомнения, целесообразно показать сами снимки МРТ нейрохирургу, который занимается гидроцефалией. Он сможет оценить не только размеры желудочков, но и их соотношение с объемом мозга (индекс Эванса, угол мозолистого тела, наличие DESH-синдрома и другие признаки). По одному лишь описанию, которое вы приводили ранее, оснований считать вентрикуломегалию причиной всех ваших жалоб или показанием к операции я не вижу.
Большое спасибо.
На здоровье
Здравствуйте. Ваша киста прозрачной перегородки это анатомический вариант, случайная находка, не имеющая отношения к перечисленным жалобам. МРТ чистое: вещество мозга не повреждено, давления нет. Обвинять в ваших симптомах эту безобидную полость — всё равно что лечить насморк ампутацией пальца.
Головные боли, тошнота, гул в ушах, судороги и эмоциональная лабильность при нормальной картине мозга укладываются в хроническую мигрень на фоне тревожного расстройства. Аритмия, белок в моче, гормональный сбой и проблемы с иммунитетом это системная патология, которую должны разбирать кардиолог, нефролог и эндокринолог, а не искать мифическое давление кисты. Сколиоз самостоятельная ортопедическая проблема. Ухудшение памяти прямое следствие хронической бессонницы, а не ликворной полости.
Лечение отдельных болезней не помогает, потому что вы, вероятно, лечите следствия, игнорируя главную причину: соматизированное психическое расстройство. Избавляться от кисты хирургически не просто бессмысленно, а откровенно опасно: ни один адекватный нейрохирург не полезет в здоровый мозг ради устранения находки, которая не давит и не мешает. Организм не самоуничтожается, он истощен тревогой и отсутствием сна. Начните с терапии этих двух факторов, а кисту просто забудьте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20229 ответов
- 5 Апреля 20223 ответа
- 21 Июля 202218 ответов
- 10 Декабря 20234 ответа