Что вас беспокоит?
Заболела спина МРТ показала экструзия л4 л 5 дисков. Сказали делать операцию, как можно обойтись без операции.
Экструзия L4-L5 диска. Экструзия L5-S1 диска с формиров. стеноза позв. канала на дисковом уровне Ретролистез L4 L5 позвонков. Ретролистез уз шморля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Имеется грыжа L5-S1 с умеренной компрессией левого S1 корешка. Если нет нарастающей слабости в ноге, нарушения мочеиспускания или выраженного болевого синдрома, не поддающегося адекватному консервативному лечению в течение 6–8 недель, показано консервативное лечение (ЛФК, медикаментозная терапия, при необходимости лечебные блокады) под наблюдением невролога и нейрохирурга. Решение об операции принимается только при соответствии данных МРТ клинической картине и наличии стойкой компрессии нервных структур с неврологическим дефицитом.
Неделю кололся диклофенаком и комбилипеом мелоксикамом не помогло добавили, Мазь. Найз, сирдалуд 5мл, нейробион,релоприм. Целебрекс. Эторикоксиб
Потом назначили капельницы Лизина Эсценат,. С поясницы отдавала сильно в левое бедро, но сейчас немножко полегче,
что можно еще сделать чтобы без операции?
Если боль сохраняется длительно, существенно ограничивает повседневную активность, а данные МРТ полностью соответствуют клинической картине, несмотря на проведенное лечение, целесообразна повторная консультация нейрохирурга для оценки показаний к хирургическому лечению. Решение всегда принимается не по размеру грыжи, а по совокупности жалоб, неврологического осмотра и результатов МРТ.
Так а что мне сейчас нужно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется ретролистез L4-5позвонков 0,3 см, экструзия диска L5-S1 с признаками сдавления нервных корешков и формированием стеноза позвоночного канала ( абсолютный стеноз). Спинной мозг без патологических изменений.
Наличие абсолютного стеноза, не лабильности позвоночника являются одними из показаний к операции.
В таких случаях целесообразно очная консультация нейрохирурга для исследования неврологического статуса, данных МРТ, возможно проведения рентгенографии пояснично-крестцового уровня с функциональными пробами для точной оценки нестабильности.
Операция показана не всегда. При отсутствии нарушений функций в ноге/ногах, отсутствии нарушений тазовых функций лечение рекомендуется начать с консервативной терапии, направленной на снижение воспаления, боли ( медикаментозное лечение НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты); ЛФК, возможно добавление препаратов от нейропатмческой боли.
При отсутствии положительного эффекта от лечения через 3 месяца, усилении болей, нарушении функций тазовых органов рекомендуется повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Неделю кололся диклофенаком и комбилипеом мелоксикамом не помогло добавили, Мазь. Найз, сирдалуд 5мл, нейробион,релоприм. Целебрекс. Эторикоксиб
Потом назначили капельницы Лизина Эсценат,. С поясницы отдавала сильно в левое бедро, но сейчас немножко полегче в ногу отдавала в левую сейчас немножко легче, но все равно побаливает. Как обойтись без операции? После всех этих процедур
Для некоторых пациентов неделя терапии достаточно маленький срок лечения. Эффект может наступать не сразу. Возможна замена препаратов, коррекция доз под контролем невролога, добавление гормональных препаратов ( дексаметазона), при отсутствии противопоказаний на 3-5 дней.
При выраженном отсутствии эффекта от НПВП добавляются препараты от нейропатической боли ( антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом). Возможно проведение блокады ( вопрос решается при консультации с нейрохирургом). Так же желательно добавить ЛФК ( упражнения подбирает врач ЛФК с учетом неврологического статуса).
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202514 ответов