Что вас беспокоит?
Психическое самочувствие
Здравствуйте! Мне почти 18 лет, очень беспокоюсь по поводу психического состояния. Все началось 2 месяца назад: 15 августа я сильно отравился и у меня произошли какие-то мозговые нарушения в тот день: пропало либидо, возникла дереализация, бредовые мысли и непонятная агрессивность, возбудимость. Все это продлилось 2 дня, затем как болезнь отступила мое состояние относительно стабилизировалось, однако либидо не вернулось и по сей день. Как вдруг через 1 день, когда я ложился спать, на меня внезапно обрушилось гнетущее чувство какой-то черноты на душе, очень сильного психического дискомфорта, который сложно передать, ощущение, что мне очень плохо, и никто мне не поможет, причем все это возникло без объективных на то психологических причин. В дальнейший период(с конца августа по начало августа состояние постепенно ухудшалось, пропал интерес к учебе, спорту, жизненным амбициям в целом, очень часто посещало вот чувство "черноты на душе" особенно ближе к вечеру, когда темнело, но оно было не таким ужасным и гнетущим, как тогда, в августе. Но самое главное: аппетит вовсе не нарушен, более того, меня продолжают радовать вкусные блюда, это пожалуй один из последних источников удовольствия, наравне с музыкой и юмором, больше таких нет. На днях по рекомендации психолога обратился к доктору психиатру. Был поставлен диагноз "депрессия". Выписали венлафаксин 1 нед капсула 75 мг потом 1 нед 2 капсулы по 75 мг и кветиапин по нарастающей дозировке. Из побочных эффектов врач сказал только о возможности тошноты и "тяжелой головы". Сегодня третий день терапии и под вечер я почувствовал то же самое отвратительное, гнетущее чувство мрака на душе, как в августе, только раза в два хуже. В связи со всем этим хотел спросить: 1) Что такого могло произойти из-за интоксикации организма, что это так повлияло на психику? 2) Похожи ли вышеперечисленные симптомы на депрессию или стоит дообледоваться, может это другое расстройство? 3) Нормально ли, что при диагнозе депрессия у меня сохранился аппетит и даже способность получать приятные ощущения от вкусной еды, а также от юмора и музыки, при это чувствуя себя ужасно внутри? Ведь по идее в депрессии все это должно отключиться и ухудшиться 4)Почему может возникать вот это самое чувство приступообразного психического дискомфорта, которое возникло тогда летом и сегодня, на 3й день терапии. Допустимо ли это в рамках депрессии или воможно это какое-то неврологическое расстройство?( МРТ головного мозга делал-норма) Может это такой поб. эффект, хотя врач говорил только о возможной тошноте и чувстве "тяжёлой головы" 5) Нормальное ли при депрессии явление, что в некоторые дни настроение становится более-менее нормальным, не хорошим, а просто удовлетворительным, а потом опять скатывается в депрессняк и чем это может объясняться? 6) Если обычно люди чувствуют себя хуже по утрам, их настроение стабилизируется к вечеру, а у меня наоборот-утром нормально, а вечером все хуже-то это не исключает депрессию? 7) По идее, если с уровнем моих нейромедиаторов все было бы в норме, то никаких проблем с настроением в целом не могло бы возникнуть? Может ли вообще быть такая ситуация, что при таком ужасном самочувствии возможен нормальный баланс нейромедиаторов в мозгу? Моё состояние ужасное, очень хочу вернуться к нормальной жизни, доктор, который меня консультировал-замечательный, к нему вопросов 0, просто я переживаю правильно ли я всё тогда изложил, и верен ли диагноз. Очень беспокоюсь, помогут ли нзначенные АД, вроде побочек никаких не ловил за исключением сегодняшней, а из-за этого есть мысль, что может препарат вовсе никак и не воздействует на организм и психику. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы можно расценивать как депрессивный синдром. Для диагностики депрессии есть 3 основных критерия и 8 дополнительных критериев, поэтому общая картина заболевания индивидуальна. Прошло мало времени с начала приема антидепрессанта, начальный эффект развивается ко 2-4 неделе приема. После чего доза корректируется по необходимости.
Серотониновая теория несовершенна, конечно сложно объяснить почему недостаток серотонина вызывает такие разные симптомы у разных пациентов. Но несмотря на это, антидепрессанты показывают высокую эффективность в лечении депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Психическое состояние зависит от многих причин и одной из важных является понимание изменений происходящих не только на физиологическом уровне ,но и на психологическом. В юношеском возрасте наступает период возрастного кризиса, когда прежние детские желания и цели теряют свою актуальность, а новые, связанные не с получением удовольствий за счёт родителей, а с самостоятельным самообеспечением. Возрастной кризис ранней зрелости это один из самых значительных этапов в жизни каждого человека. На этом рубеже юность встречается со взрослой жизнью, и часто это приводит к неуверенности, страхам, апатии, внутренним конфликтам. Главные вопросы, которые необходимо решить человеку в это время относятся к сфере потребностям и готовностью к личностному и профессиональному самоопределению; жизненным планам; устойчивому самосознанию; идентичности; ценностным ориентациям; мировоззрению; внутренней ролевой позиция мужчины или женщины.
Как же справиться с этими переживаниями?
Во-первых, важно осознать, что это только кризис и он является не только проблемой, но и возможностью для роста. Начните с анализа своих желаний, целей и ценностей. Постарайтесь определить, что кажется вам важным, и не бойтесь пересматривать свои интересы. Сформулируйте по пунктам, что для вас является критерием нормальной жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Глеб.
В первое время приема антидепрессанта идёт усиление тревоги и плюс побочные эффекты от антидепрессанта, потому состояние может ухудшиться. Купируется с помощью транквилизатора.
Обычно лечение сразу с венлафаксина не начинают, я имею в виду, что первый опыт знакомства с антидепрессанта начинают с чего-то более мягкого. Авто венлафаксин - сильный антидепрессант, но тяжёлый на заход.
Предварительно обычно исключается соматическая патология, то есть сдают гормоны щитовидной железы, потому что может быть проблема в этом (приступы раз в 3 дня).
При депрессии может быть сниженное настроение, но при этом удовольствие от каких-то вещей сохраняться, это зависит от степени депрессии
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Вероятно просто болезнь усилила симптомы уже имеющегося депрессивного фона , такое бывает , к сожалению, что болезнь становится триггером для дебюта
2.симптомы похожи на депрессию.
3. Да, депрессия бывает разной. Многие люди думают , что депрессия = лежать в кровати и все, но это большая ошибка. У многих людей при депрессии есть даже переедание.
4.потому что это адаптация к антидепрессантам и идет усиление симптомов временное
5.да, как и при любом психическом расстройстве эмоциональный фон может Быть нестабильным
6.это не исключает депрессии, тк это не главный критерий депрессии
7. С большей вероятностью, уровннь нарушен , для этого и нужны АД, чтобы восстановить баланс нейромедиаторов
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень важно, что вы уже обратились к специалисту и получаете помощь.
Пищевое отравление может вызвать кратковременную дисфункцию нервной системы за счёт обезвоживания, нарушения обмена веществ, гипоксии мозга. Так же возможна активация стрессовой реакции, что влияет на настроение, восприятие реальности, когнитивные функции.
Описанные симптомы (упадок настроения, апатия, потеря интереса к важным сферам, сильный внутренний дискомфорт, ощущения "черноты на душе") типичны для депрессии.
Однако, возможно сочетание с тревожным расстройством.
Депрессия очень разнится по проявлениям. У некоторых сохраняются определённые источники удовольствия (часто мелочи), даже если глубокий внутренний дискомфорт остаётся.
Аппетит и приятные ощущения могут быть сохранены, особенно в начале или при лёгкой/среднетяжёлой депрессии.
Начало приема антидепрессантов (венлафаксина) часто сопровождается временным усилением тревоги, внутреннего напряжения, плохого настроения или даже волны дискомфорта это связано с адаптацией нейромедиаторов. Такие симптомы часто проходят по мере привыкания.
Колебания настроения при депрессии обычное явление. Настроение обычно нестабильно, особенно на ранних этапах лечения или при стрессах. Это связано с динамикой нейрохимических процессов и влиянием окружения.
Типичным для депрессии считается ухудшение настроения утром (утренняя дистимия), но бывают и обратные варианты ухудшение вечером или ночью. Это тоже не исключает диагноз.
Баланс нейромедиаторов сложный и многофакторный процесс. Иногда субъективное состояние плохое даже при незначительных биохимических изменениях, либо изменения есть, но они локальные и не всегда отражаются на стандартной биохимии. Антидепрессанты помогают восстановить баланс, но эффект проявляется постепенно.
Здравствуйте!
1) Нет, это не интоксикация организма, просто препарат накопителен и еще не начал работать полностью, к тому же первые 10-14 дней может усиление тревожности (связано с разворачиванием действующего вещества), и тут в идеале обсудить с лечащим врачом по поводу добавления препарата именно противотревножного, например грандаксин, стрезам, атаракс;
2) Да, по учитываемому описанию предположить тревожно-депрессивный эпизод можно;
3) депрессивный эпизоды могут быть различной степени и от этого зависит симптоматика уже, то есть даже при сохраняющемся аппетит и все-таки определенным интересам депрессия может быть, но эти факторы положительное явление;
4) Это состояние возможно в рамках тревожно-депрессивного эпизода, но конечно контроль ферритина, витамина Д, гормонов щитовидной железы, МРТ и ЭЭГ никто не отменял, так же конечно получить консультацию врача-невролога так же неплохо было бы;
5) Да, смены настроения конечно могут быть, скажем так с промежутками "просветления", это вполне себе естественно;
6) Депрессии могут быть разные;
7) Отлично, что у Вас есть мотивация к возвращению к нормальному состоянию, лечение у Вас отличное, но быстрого результата ждать не стоит.
Параллельно стоит конечно начать психотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 12 часов назад10 ответов