Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3730823

Что вас беспокоит?

Одонтогенная парестезия

Здравствуйте. У пациента имеет место уменьшение чувствительности по типу местной анестезии нижнечелюстного нерва вследствие периодонтита второго моляра на нижней челюсти с данной стороны, так как верхушки корней находятся в непосредственной близости от вышеуказанного нерва. Данная парестезия персистирует после эндодонтического лечения и снятия острой стоматологической симптоматики. Какие возможно предложить препараты и методы лечения данного осложнения с точки зрения неврологии? Может ли данная парестезия перейти в другой вид осложнения неврит, невропатию или невралгию при персистировании периодонтита как причины?

нет
43 года
15 Октября 2025·Просмотров: 85·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте! Парестезия нижнечелюстного (нижнеальвеолярного) нерва - это частое осложнение в стоматологии. Нерв обычно восстанавливается самостоятельно, но длительно(до 6-12 месяцев). К сожалению, препаратов для купирования парестезии не существует.
Обычно в нейропатию тройничного нерва симптомы не переходят, только если есть какие-то осложнения со стороны стоматологии с переходом на нерв.

Принятый ответ

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :

Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Принятый ответ

Здравствуйте! восстановление нерва может занимать до года
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.

Принятый ответ

Добрый день!
Воспаление от зуба (периодонтит) вызвало отек, который сдавил и повредил проходящий рядом нижнечелюстной нерв. То, что вы ощущаете это травматическая нейропатия.
Если это состояние не лечить, онемение может смениться постоянной, мучительной нейропатической болью (невралгией)
Сделайте КЛКТ причинного зуба, чтобы быть на 100% уверенным, что инфекция полностью устранена
Для оценки состояния нерва выполните такое исследование как ЭНМГ

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях может выглядеть так:
( примечание : указанные схемы должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом и приводиться в ознакомительных целях )
1. Короткий курс НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз/день, 7-10 дней)
2. Ферментные препараты для уменьшения отека (например, Серрата)
3. Витамины группы В в высоких лечебных дозах (например, Нейромультивит или инъекции Мильгаммы)
4. Альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Берлитион): Мощный антиоксидант, улучшающий метаболизм в нервной ткани. Курс 600 мг/сутки не менее 1-2 месяцев
+
Дополнительно можно подключить физиотерапию : например
высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT) на область проекции нерва или
Фонофорез с гидрокортизоном, хорошо помогает иглорефлексотерапия

Если начнет появляться болевой компонент, не терпите. Необходимо будет сразу подключить специальные препараты от нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин)

Принятый ответ

Добрый вечер! Вы описываете проявления невропатии нижнечелюстного нерва, которое произошло в результате его сдавления отеком.
Для поддержания нервных волокон обычно назначается тиоктовая кислота (октолипен) 600 мг; ипидакрин 20 мг.
При выраженных болях и неприятных ощущениях используется препарат для лечения нейропатической боли - габапентин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.