Что вас беспокоит?
Нестабильный стул!
Здравствуйте! На протяжении длительного времени нестабильный стул. Как бы жить не мешает, но подсознательно понимаешь, что это не норма. Утром в 7-8 часов обычно иду в туалет (стул чуть колбаской потом чуть жидковатый, либо кашеобразно жидкий), потом после завтрака могу сходить еще раз. И так каждый день. Решил сдать анализы на дисбактериоз (отметил то, что наиболее важно, полный анализ в приложении ИССЛЕДОВАНИЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ И ДИСБАКТЕРИОЗ: ЦВЕТ - коричневый (норм. значение - коричневый) ЗАПАХ- каловый, нерезкий (норм. значение - каловый, нерезкий) ОСТАТКИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ - фрагменты неправильной формы (норм. значение - отсутствуют) МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА: КРАХМАЛ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ - умеренно!!! (норм. значение - не обнаружен) КРАХМАЛ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ - немного!!! (норм. значение - не обнаружен) МИКРОФЛОРА, ПРОСТЕЙШИЕ, ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ: ДРОЖЖЕВЫЕ ГРИБЫ - обнаружены!!! (норм. значение - не обнаружен) остальные не обнаружены ВИД МИКРООРГАНИЗМА / ПОКАЗАТЕЛЬ МИКРОСКОПИИ Lactobacillus (Лактобактерии) - <10*5 (норм. значение - 10*7 - 10*8) - Ниже нормы Staphylococcus aureus (Стафилококк золотистый) - 10*4 (норм. значение – 0) - Выше нормы E.coli типичные - 10*6 (норм. значение - 10*7 - 10*8) - Ниже нормы Остальные в пределах нормы ВЫДЕЛЕННАЯ МИКРОФЛОРА Staphylococcus aureus – 10*4 Candida albicans - 10*4 Определение чувствительности к антибактериальным препаратам S - чувствительный, R - резистентный, I - чувствительный при увеличенной экспозиции Антибактериальные препараты: Аминогликозиды Гентамицин S Линкозамиды Клиндамицин S Макролиды Эритромицин S Оксазолидиноны Линезолид S Пенициллины Бензилпенициллин S Фторхинолоны Норфлоксацин S Цефалоспорины Цефокситин S Определение чувствительности Staphylococcus aureus Бактериофаги Интести-Бактериофаг S Пиополивалентный S Стафилококковый Фаг S МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АНТИГЕННЫЕ ТЕСТЫ, ЭКСПРЕСС-АНАЛИЗЫ Токсин А (Cl.difficile, псевдомембранозный колит) не обнаружен Токсин В (Cl. difficile, псевдомембранозный колит) не обнаружен Вредные привычки: не пью алкоголь и не курю! Общее состояние хорошее, болей нет. Чем можно подлечиться (расписать лечение)? И восстановить работу кишечника до нормы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон
С чем-то связываете начало симптомов? Были ли стрессы? погрешности в питании? перенесенные острые заболевания и прием лекарственных препаратов?
Какие-нибудь препараты принимаете по поводу жидкого стула? Если да, то есть ли какой-нибудь эффект от препаратов?
Сдавали ли такие анализы как фекальный кальпротектин. кал на скрытую кровь методом ИМХ?
Приветствую!
Я у врачей не был более 10 лет (кроме стоматолога), стул всегда был не очень (но это не мешало жить). Помню в 20-22 говорили, что кортизол повышенный и дискинезия желчевыводящих путей, он у меня всегда вроде такой был. Никогда ни чем, не болел, операций не делал, острых заболеваний не было. Комфорт ощущений высокий. Каждый день занимаюсь зарядкой.
Утром приседания 50 раз, подтягивания,
В течении дня жим лежа 10-15 раз (на 2 подхода), гантели – сгибание руками). Без фанатизма, не с целью накачать что то, а работа сидячая, поэтому всегда делал зарядку.
В 35 лет, задумался о здоровье понимая что дальше явно лучше не будет. Вокруг все болеют я задумался что тоже не недообследованный.
Я это связываю со старой работой, там были периодически застолья. (мне казалась иногда готовые блюда с разных заведений сомнительного качества). И были заказы еды в заведениях тоже сомнительного качества.
Рацион питания примерной такой:
Курица (часто), рыба (реже) Гречка, картофель, рис басмати, горох, чечевица, рожки, (раз в месяц пельмени) огурцы, помидоры, капуста, яблоки, груши, апельсины, итд. яйца, шоколадки (периодически). Йогурты периодически начал пить, после анализа на ДИСБАКТЕРИОЗ (в приложении)
Никогда не принимал препараты для стула.
Сдавали ли такие анализы как фекальный кальпротектин. кал на скрытую кровь методом ИМХ?
- не совсем понял вопрос в исследовании которые я приложил есть
Реакция на скрытую кровь - не обнаружена
Добрый вечер
Всё понятно
Анализы глянула: есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста кишки, так же в рационе присутствуют продукты, содержащие высокую концентрацию FODMAP углеводов, дело в том, что эти углеводы неполностью всасываются в тонкой кишке, и подвергаются активному ферментированию бактериями, в результате чего выделяется большое количество метана, водорода в толстом кишечнике, что в последствие может проявляться вздутием/болями или дискомфортом в животе, нарушением стула.
Для исключения синдрома избыточного бак роста кишки рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе провести санацию кишечника.
Из рациона исключить продукты, богатые FODMAP: горох, чечевица, капуста, яблоки, груши, шоколад, также если употребляете в пищу: лук, чеснок, грибы, виноград, арбуза, вишню, черешню, мед, ежевику
Диета не пожизненная, достаточно соблюдения активной диеты в течение месяца, также не период терапии СИБР (если он подтверждается, вероятность наличия данного синдрома высока судя по анализам), после чего можно будет постепенно расширять рацион и возвращаться к привычным продуктам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры (особенно при послаблении стула).
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула. Важно отметить связь послабления с приёмом молочных продуктов или продуктов, содержащих глютен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики. По результатам можно только предположить состояние кишечника.
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры и дрожжевых грибов, что косвенно может указывать на Синдром избыточного бактериального роста.
Для более достоверной диагностики рекомендуется:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Фекальная эластаза для оценки функции поджелудочной железы
Общеклинические анализы:
Общий анализ крови
АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар
УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20204 ответа
- 30 Декабря 202015 ответов
- 30 Марта 202116 ответов
- 30 Июля 20215 ответов