Что вас беспокоит?
Лечение препаратами
Здравствуйте! Страдаю расстройствами ЖКТ уже 2 год. Болит чаще чем не болит. Диагноз Гастроэнтеролог поставили: Дисфункция желчного пузыря, Дисфункция сфинктера, ГЭРБ, гастрит, эзофагит, срк, возможно ещё что то. За последние 2,5 месяца заметил сильное слюновыделение, чаще после еды, в области желудка выше пупка сантиметров 10-15 боли, чувство пустоты бывает, иногда жжение (причём весь живот как будто жгет). 10.10.25 примерно начались боли в животе, ощущение тяжести, тянущие тупые, часто болит правый бок под рёбрами пологаю жёлчный пузырь он у меня деформирован, иногда тошнит, Вобще преимущественно боли выше пупка, слева под рёбрами то же бывает боль. 2 раза ночью был приступ боли чуть выше пупка просыпался в холодном поту в течении 2 часов отпускает. Это примерная картина на сегодняшний день. Начал самостоятельное лечение по прошлым похода к Гастроэнтерологу : Нексиум утром за 30 минут до еды, Мебеверин 2р/д за 30 минут пропил с 14.10 по 18.10.25 перешёл на тримедат 200 2/р день за 30 минут до еды, ганатон за 20 минут до еды 2р/д, ребагит 2р/д после еды 30мин и на ночь Урссосан 250. Правильное ли лечение. Тяжесть в верхний части живота над пупком и боли очень частые. Прошу вас помочь!!! Могу дополнить если что!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван
ознакомилась с обследованиями. Боли, которые Вы описываете по локализации довольно характерны для желудка, но также нельзя исключать патологии со стороны толстой кишки - ее расположение, ее поперечного отдела достаточно высокое и может иногда соприкасаться с проекцией желудка также учитывая наличие скрытой крови в кале (гемоглобин в кале) рекомендуется провести дообследования со стороны кишечника.
Для диагностики кишечника:
1. повторить анализ кала на скрытую кровь, желательно методом ФОБГОЛД
2. фекальный кальпротектин в кале
Дополнительно узи органов брюшной полости
По терапии на данном этапе можно рекомендовать:
- нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, добавил узи БП
Полина Дмитриевна, По анализам написано, что гемоглобин в кале не обнаружено. Или я что то не понял!?
Узи посмотрела
описаны: деформация пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения + небольшие косвенные признаки нарушений липидного обмена (отложение жировой ткани на поджелудочной, уплотнение стенок желчного пузыря) обычно эти состояния корректируются питанием (средиземноморской диетой) и коррекцией массы тела , если есть ее избыток
Результат кала на скрытую кров сомнителен, написано: гемоглобин в кале - обнаружен, а сочетания гемоглобина и гаптоглобина - не обнаружен, поэтому лучше пересдать для достоверности
Полина Дмитриевна, Благодарю за ответ. Спазмы конечно меня из колеи выбивают.
Понимаю Вас, сейчас главное дообследоваться и подобрать терапию, чтобы устранить эти спазмы
Пожалуйста будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также боль в верхней половине живота может быть проявлением патологии со стороны толстой кишки. Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, стул обычный больше в сторону запора. 1 раз в 2 дня примерно или 1 раз в день
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также для нормализации перистальтики кишечника и купирования симптомов может быть рекомендован тримебутин (тримедат) по 200 мг 3 раза в день минимум на 4 недели
Дарья Андреевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад5 ответов
- 38 минут назад1 ответ
- 46 минут назад11 ответов
- 51 минута назад18 ответов