Что вас беспокоит?
Твп 3.1 помогите пожалуйста
Здраствуйте были на УЗИ в 1 скрининга,13 недель и 4 дня.Сдали анализы по крови и расчёт рисков тоже имеется. PApp-A - 2,378 МЕ эквивалентно 0,793 МоМ Свободное бета-субъединица ХГЧ 25,03 МЕ эквивалентно 0,828 Мои Сердцебиение определяется КТР - 79,2 мм Твп - 3.1 мм Бар - 23.мм Ог - 89 мм Ож - 79 мм ДлБ - 11.7 Внутричерепное пространство тоже определяется Венозный проток 0.71 Хорион по передней стенке Околоплодные воды обычное Пуповина 3 сосуда прикрепление центральное Длина цервикального 38 мм Маркеры хромосомной патологии плода: кость носа определяется, дпплерометрия клапана норма Оценка анатомии плода: головка/мозг нормально. Позвоночник выглядит обычно, сердце выглядит обычно, живот нормально, желудок определяется, мочевой/почки определяется, руки видны обе и ноги тоже. Расчёт рисков: Трисометрия 21 базовый 1 из 738 (индивидуальный 1 из 12477) Трисометрия 18 базовый 1 из 1929 (инд 1 из 38571) Трисометрия 13 баз 1 из 6013 ( инд 1 из 2867) По рассчетам УЗИ назначили биопсию так как ТВП на сроке 13 недель 4 дня (3.1 мм) на 29.10.2025 года. Подскажите пожалуста у нас опасный случай или нет? Были сегодня во врачебной комиссии сказали что у вас патология у себя в городе. А УЗИ в другом городе
Здравствуйте, расширение толщины воротникового пространства является одним из маркеров хромосомной патологии, но чаще всего при наличии хромосомной патологии отмечается повышение рисков при расчёте программы, а также могут наблюдаться какие-либо другие ультразвуковые маркеры хромосомных патологий. При изолированном повышении ТВП и наличии возможности для подтверждения низких рисков хромосомных патологий дополнительно может проводиться НИПТ. Его информативность достаточно высока, до 95 – 98 процентов.
Елена Федоровна, а какая норма при 13.6 неделях? Разве не до 12 недель учитывается твп а далее не имеет значения?
ТВП в норме до 2,5, но допускается отклонение до 3 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам скрининга риски хромосомных аномалий очень низкие, а показатели крови (PAPP-A и б-ХГЧ) - в норме. ТВП немного увеличено, из-за чего и направили к генетику - для подстраховки, не потому что есть патология.
В таких случаях рекомендуют НИПТ.
НИПТ это неинвазивный пренатальный тест, анализ крови беременной женщины, который определяет риск хромосомных аномалий у плода. Берут кровь из вены у мамы - в ней есть фрагменты ДНК плода. Анализируют эти фрагменты без вмешательства в матку, то есть безопасно для малыша.
Амина Хасановна, здравствуйте, нам назначили биопсию на 29 число, нам сказали не известно есть ли патология или нет так как по анализам всё хорошо, в заключении расширение яремных лимфатических протоков, вентрикуломегалия, билатеральная пиелоэктозия. O-Rads 1
Здравствуйте!
Такие риски хромосомных аномалий у малыша и основных осложнений беременности – считаются низкими (высоким считается риск больше, чем 1:100, например, 1:99, 1:98 и т. д.).
Учитывая незначительное больший показатель ТВП с целью диагностики стоит выполнить неинвазивный метод диагностики НИПТ, достоверность которого около 98 %.
Вероятнее всего и генетик будет рекомендовать данный метод диагностики.
Ольга Анатольевна, здравствуйте он назначил биопсию, не знаем опасно ли это делать нипт или биопсию?!
НИПТ это абсолютно безопасный неинвазивный метод, когда по вашей крови из Вены определяют ДНК плода и определяют риски хромосомных аномалий. Биопсия конечно имеет риски осложнений беременности, но определено, решение принимать только вам.
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации скрининг пройдён успешно. По результатам скрининга низкие риски хромосомные патологии. За счёт расширения ТВП рекомендуют консультацию генетика. Это изолированный показатель. Для обследования рекомендует выполнить нит. Достоверность до 95%
Здравствуйте.
Описываемые особенности (увеличение ТВП) в том числе на таком сроке могут быть признаком хромосомной аномалии плода, но - далеко не в каждом случае, конечно (нормой в 13 полных недель считается 2,7 мм, и да, ТВП информативна в сроке до 13,6 недель). Скажите, проводился ли расчет рисков (кровь + УЗИ суммируются с анамнезом и программа Astraia или Prisca рассчитывает риски ХА)? Последнее третье приложенное фото, есть ли продолжение этого бланка, там и должен быть такой расчет?
Ольга Витальевна, добрый вечер да расчёты проводились я прикрепила фотографию
Да, риски более, чем низкие. Это - уже прогностически благоприятный признак. Да, это на 100% не исключает патологии, к сожалению, но вероятность ее уже ниже (если обратиться к официальной статистике, в структуре всех плодов с подтвержденной впоследствии хромосомной аномалией 80% из них были по скринингу в зоне высокого риска, а 20% - низкого риска).
Предлагали ли Вам проведение НИПТа? Как более специфичного и чувствительного, чем скрининг, анализа?
Ольга Витальевна, нет, они сами не потдверждают патологию, генетик сказал что для точного определения патологии рекомендуется сделать биопсию и записал нас на 29 число, и подскажите пожалуста каким может быть ребёнок если по данным биопсии будет плохо, а по данным скрининга хорошо и отказаться от аборта, каким может быть ребёнок?
Принятый ответ
Инвазивная диагностика (биопсия хориона) действительно самый точный метод диагностики. Если по биопсии что-то выявляют, это - точно, несмотря на результат скрининга. И наоборот (то есть именно на биопсию и ориентируются).
Сказать наперед, каким будет ребёнок, невозможно, потому что это будет понятно только после результата биопсии хориона: она показывает, какой генетически этот ребёнок. Бывают ведь очень разные патологии, от критичных до совместимых с жизнью в дальнейшем. Потому заранее сказать, к сожалению, невозможно.
Ольга Витальевна, я вас поняла, дождёмся приёма на биопсию тогда, но показатели низкие патологии,вы меня чуть чуть успокоили, спасибо
Да, все именно так. Шансы есть🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа