Нужно ли делать прививку от краснухи?

Аминат Эмирова8 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

471 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если документально подтверждены 2 прививки против краснухи, то в большинстве случаев считается, что человек защищен, даже если уровень IgG оказался сомнительным или ниже лабораторного порога. Со временем титр антител может снижаться, но это не всегда означает потерю иммунитета.

Однако поскольку результат сомнительный (7,7), а беременность планируется уже через 1,5 месяца лично на мой взгляд лучше перебдеть, чем нет. Это безопасно для небеременных женщин, даже если иммунитет уже есть, и позволит снизить риск заболевания во время беременности.

Но нет убедительных оснований настаивать на обязательной ревакцинации. Планировать беременность можно без нее.
На этот счет действительно мнения «ведущих умов» разделились.

После вакцинации современные рекомендации рекомендуют избегать наступления беременности в течение 28 дней (4 недель). Ожидание 3-6 месяцев не требуется и не имеет доказательных оснований. Но наша медицина «осторожна» и рекомендует выдержать хотя бы 2 месяца.

Про 3-6 месяцев ожидания это устаревшая рекомендация, которая использовалась много лет назад из-за теоретических опасений в отношении живой вакцины. После накопления данных срок ожидания сократили до 28 дней.

Юлия Тарадеева8 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Такой результат антител считается сомнительным, то есть по сути иммунитет не достаточный для защиты в случае контакта с больным краснухой.
Вот, что сказано в клинических рекомендациях по нормальной беременности:" Вакцинация от краснухи проводится женщинам, ранее не привитым или привитым однократно и не болевшим. При подготовке к планируемой беременности вакцинацию от краснухи следует провести не позднее, чем за 2 месяца до планируемой беременности. "
В таких случаях всё же желательно привиться до планируемой беременности.

Екатерина Кривоногова9 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 620 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Результат анализа крови на антитела к вирусу краснухи является сомнительным, но никак не достоверным в плане наличия хорошего иммунитета (может сработают антитела, а может их все же будет недостаточно).
И вот как раз, когда имеется такая пограничная ситуация, женщине перед планированием беременности показана ревакцинация. Тогда мы точно будем знать, что защита есть.
Так как вакцина против краснухи живая, то рекомендовано воздержаться от беременности в течение 2х месяцев. Но даже если беременность вступает через месяц, ее никто не прерывает (это очень старая тактика), а наблюдают за ее течением.

Елена Абрамович9 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

69 985 консультаций

Принятый ответ

Марина, добрый день.
Да, конечно, вакцинация приветствуется, так как защитных антител может быть недостаточно.

Согласно официальной аннотации к препарату, перерыв в планировании беременности должен составлять не менее 3х месяцев, учитывая то что вакцина живая

Анна Серебрякова9 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Если ориентироваться на современные рекомендации, то обычно рекомендуют сделать ревакцинацию вакциной КПК до планируемой беременности. Причина в том, что у вас IgG к краснухе сомнительный, а не уверенно положительный. Несмотря на то, что вы были привиты ранее, гарантированно подтвердить наличие защитного иммунитета по такому результату нельзя. В ситуации планирования беременности предпочтительнее иметь надежную защиту. После вакцинации КПК планирование беременности рекомендуется отложить на 1 месяц (Именно такой срок указан в современных рекомендациях и инструкции к вакцине). Ожидание 3–6 месяцев не требуется. Остальные анализы спокойные: к вирусу варицелла-зостер иммунитет есть, к ЦМВ и ВПГ IgG отрицательные - это не является противопоказанием к беременности, но означает, что во время беременности желательно соблюдать меры профилактики.