Что вас беспокоит?
Низкое значение ферритин
Беспокоит низкий вес (51кг) , рост 166. Высокая потоотделение, выпадение волос, частое нарушение сна, слабость Прошла анализы, назначенные терапевтом Было 2 родов, гемоглобин после 1 беременности упал и больше не поднимался , всегда значение 100-105
Здравствуйте!
Сниженик гемоглобина менее 120 г/л, ферритина обычно говорит о железодефицитной анемии легкой степени
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
По гинекологии патологии нет? Геморроя нет? Фгдс делали когда-нибудь?
Здравствуйте, анализы прикрепила
Месячные обильные и длительные
Геморой есть , фгдс никогда не делала, по гинекологии не знаю
Не кровит ли геморрой? Были у проктолога?
Снижение ферритина (дефицит железа) возникает, когда организм теряет больше железа, чем получает, часто из-за обильных и продолжительных менструаций
Длительные и обильные месячные могут приводить к значительной потере крови, что снижает запасы железа в организме
Ферритин показывает, сколько железа запасено в тканях, и при таких менструациях его запасы постепенно истощаются, что приводит к низким показателям - здесь он очень низкий - 5
Как давно были у гинеколога? Не ставили эндометриоз/миому? Проходили ли лечение железом?
У проктолога не была , вроде не кровит
У гинеколога была в том году , там анализы были немного плохие , цитология , я пролечилась
Железо пила пока была беременна
Принятый ответ
Спасибо за уточнение 🙏🏻
Сейчас важно провести дообследование и уточнить причину анемии - чтобы повлиять на нее и не допустить возникновения снова
Какое железо принимали? Как переносили?
Здравствуйте!
Для того чтобы определить ее причину анемии необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Какой у вас уровень ферритина?
Здравствуйте, анализы прикрепила
Принятый ответ
Ферритин 5, депо пустое абсолютно. это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.
Препараты я указала выше
Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется сдача витамин в12 фолиевая кислота, витамин д, общий белок, ттг, т3 т4 анти ТПО, ФГДС с хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, УЗИ обп, УЗИ малого таза, осмот гинеколога, флг. ( до обследование по анемии) препараты железа ранее принимали?
Здравствуйте, анализы прикрепила
Екатерина, Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные обильные и длительные (7дней) , геморрой есть после 1 родов появился , заболеваний желудка вроде нет , мясо употребляю , но не каждый день
Принятый ответ
Поняла вас. Из описания можно сделать вывод, что причин для снижения железа в организме достаточно.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также при наличии геморроя рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и очно проконсультироваться с проктологом
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина и ферритина указывает на железодефицитную анемию.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Какие обследования проходили для установления причины анемии?
Анализы прикрепила ! Здравствуйте
Принятый ответ
В общем анализе крови есть данные за железодефицитную анемию.
Биохимические показатели в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
При установленной анемии, согласно клиническим рекомендациям, рекомендую проведение следующих обследований:
УЗИ органов брюшной полости,, почек, малого таза
ЭГДС
Флюорография
УЗИ молочных желез
Кал на скрытую кровь (при положительном результате проведение колоноскопии)
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 26 Декабря 201916 ответов
- 9 Марта 202112 ответов
- 2 Октября 202115 ответов