Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, невынашивание беременности
Здравствуйте, такая ситуация, было три запланированных беременности, 1 и 2 биохимические, третья была в январе 2025 года, на 7 неделе плод замер. Была чистка, плод забирали на проверку хромосом. Никаких отклонений не было,после этого проходила некоторые анализы. Скажите пожалуйста с чего нужно начать, какие анализы требуется сдать, и просьба расшифровать анализы которое прикреплю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. По результатам анализов ,которые вы прикрепили
1. Цитология в норме(классификация NILM является хорошим результатом)
2. Если планируется беременность по фемофлору (есть незначительный дисбиоз)-выявлена уреоплазма в 4 ст.
Перед планированием беременности , случаях невынашивания, и замершей беременности, её необходимо пролечить
В таких ситуациях рекомендовано антибактериальная терапия например
(Юнидокс солютаб по 1 т 2 раза в сутки 10 дней,вагинально рекомендовано Клиндацин Б пролонг 1 аппликатор 1 раз в сутки 6 дней и вагилак леди по 1 т 2 раза в сутки перорально 14 дней-это лактобактерии для поддержания нормальной среды во влагалище )
Консультация генетика
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Мазок на онкоцитологию - NILM-в норме, в подобном случае смущает, что есть клетки только с наружной части шейки матки( экзоцервикс), анализ считается не до конца информативным необходимо пересдать, чтобы попали в мазок клеточки из цервикального канала, чтобы убедиться что там тоже все в порядке.
2.ВПЧ - отрицательный- хорошо,
мазок на флору в норме. Есть увеличение уреаплазм в Фемофлор, если нет жалоб обычно не лечится, учитывая замершие беременность- имеет смысл пролечить и смотреть в динамике.
3.Обнаружение полиморфизмов в двух генах фолатного цикла (MTRR и MTHFR) может являться причиной невынашиваний( влияют на обмен фолиевой кислоты, косвенно влияя на процессы свертывания крови) в подобной ситуации рекомендуется консультация гематолога назначение анализов( на гомоцистеин, витамин В12,В6), часто используется в подобном случае активные формы витаминов или их большая концентрация( Ангиовит,Метилфолат или др), помогает решить проблему
4.Также рекомендуется проверить работу щитовидной железы( ТТГ), анализы крови на антифосфолипидный синдром.
здравствуйте! я правильно понимаю что мне нужно сейчас сдать анализы на
Антитела к фосфолипидам класса IgG, IgM (определение суммарного количества антител к кардиолипину, фосфатидилсерину,фосфатидил-инозитолу, и фосфатидиловой кислоте) в крови, (количеств.)
или как правильно называется анализ на АФС?
Антитела к кардиолипину( IgG,M)
Антитела к b2-гликопротеину I (IgG,IgM)
Волчаночный антикоагулянт
спасибо большое 🙏🏻
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования можно сказать, что основная причина потерь беременности, скорее всего, не связана с генетикой плода: кариотип был нормальный, 46ХХ. Это важно, потому что хромосомные аномалии самая частая причина замершей беременности, и она исключена. Второе: по анализам на тромбофилию всё спокойно, рисков тромбозов нет, что тоже очень хорошо. Но в генетическом тесте выявлены варианты, которые влияют на обмен фолиевой кислоты. Это не заболевание, а просто особенность обмена веществ, при которой обычная фолиевая кислота усваивается хуже. В таких случаях вместо стандартной фолиевой кислоты обычно рекомендуют принимать её активную форму-метилфолат, обычно в дозе 400–800 мкг в день. К нему добавляют метильный В12 и В6, эти витамины работают в одной цепочке. Начинать их стоит заранее, за 2–3 месяца до планирования.
По цитологии и ВПЧ. Здесь всё идеально: шейка матки здорова, клеток с изменениями нет, вирус папилломы не обнаружен. По мазку и Фемофлору видим умеренный дисбаланс микрофлоры: полезных лактобактерий меньше, чем нужно, и есть незначительное количество условно-патогенных микробов. Это не требует антибиотиков, но требует восстановления нормальной среды влагалища. Обычно назначают курс пробиотиков местно. Это важно, при планировании беременности состояние микробиоты напрямую влияет на имплантацию и развитие эмбриона.
Теперь о том, что стоит сделать дополнительно:
1.Сдать анализы на антифосфолипидный синдром, группа антител, которые могут мешать правильному прикреплению эмбриона и вызывать тромбозы плаценты.
2.Проверить гормональный фон: ТТГ, свободный Т4, АТ-ТПО, пролактин, прогестерон (примерно на 21 день цикла), глюкозу и гликированный гемоглобин, ОАК и ферритин. Все эти параметры должны быть в оптимальном диапазоне до зачатия.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом невынашивания, рекомендую, перед планируемой беременностью, консультацию гематолога. Начать советую именно с этого. Он может порекомендовать дополнительную диагностику и возможную терапию на этапе планирования беременности.
Так же рекомендую сдать гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога.
Уреаплазму лучше пролечить: можно сдать бак посев на неё с определением чувствительности к антибиотикам и, совместно с супругом, пролечиться
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование, назначается консультация гематолога , при необходимости врач посоветует какие анализы на нарушение свертываемости крови еще стоит досдать.
Также стоит дообследовать щитовидную железу, сдать гормоны и проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20192 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ
- 19 Августа 20212 ответа
- 5 Февраля 20222 ответа