Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ребёнка
Добрый день. Ребенку 2 года и 10 месяцев, сопли лёгкие и прощупываются лимфоузлы уже больше года, хирурги сказали что с ними всё в норме. Неоднократно сдавали кровь, всё было в норме. Сейчас снова сдали кровь и очень тревожит показатель СОЭ. Никогда у ребёнка такого показателя не было ранее. Даже когда ребёнок болел. Из симптомов потливость при засыпании, остальная ночь не потеет, только при засыпании. Аппетит слабый. Вес 10,5 примерно но я сама маленькая и худенькая, может, ребёнок в меня телосложением. Помогите объяснить почему такое СОЭ, я очень переживаю что это может быть что-то тревожное. Я читала что СОЭ это плохо.
Здравствуйте.
Анализ крови ещё не видно, приложите его пожалуйста, так как важно оценить все показатели.
Лимфоузлы у детей могут пальпироваться в норме, если они подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, они не более 1-1, 5 это норма!
Прикрепила анализ
СОЭ норма до 15 у детей, повышение менее чем в 2 раза при отсутствии других отклонений в оак не говорит о наличии патологии. Чаще всего, если посмотреть в динамике, то оно самостоятельно вернётся в норму в течение 2-3 недель.
С длительным насморком обращались к лору? - важно исключить гипертрофию аденоидов и аллергический ринит
Нет насморк не сильный а лишь иногда беспокоит
В таком случае соэ могло среагировать на насморк, если перед сдачей крови был эпизод насморка.
В любом случае, специального лечения и до обследования изолированное повышение Соэ до таких цифр не требует
Ранее никогда СОЭ не был повышен. Стоит ли заподозрить серьёзное заболевание, учитывая поливость при засыпании и лимфоузлы на шее до 1 см.?
Принятый ответ
Нет, только по данным жалобам и отсутствии иных отклонений в оак ничего серьёзного не подозреваем.
Анастасия, здравствуйте.
СОЭ-скорость оседания эритроцитов очень часто ложно/повышен или вообще не повышен, в особенности в период болезней, потому что определяется вместе с остальными показателями в анализаторе. А суть определения уровня этого показателя - в течение часа оценивают с какой скоростью оседают эритроциты, ручным методом, а не в анализаторе.
Поэтому частота ошибок в уровне СОЭ крайне высока.
Прикрепите пожалуйста результат исследования к вопросу
Результат прикрепила. Но сколько мы болели, сдавали кровь, не было никаких показателей высоких СОЭ.
Поэтому и говорю, что очень часто анализатор просто не считает СОЭ как надо, не имеет такого функционала. Поэтому показатель не является диагностически важным критерием и в спорных ситуациях оценивают уровень С реактивного белка.
1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.
Не нужно обращаться к онкологу? Учитывая лимфоузлы и потливость при засыпании?
В показания при изменениях лимфоузлов, при которых рекомендована консультация онколога числится:
-его диаметр > 2 см
-он шарообразный и напоминает фундук, а не фасоль( по размеру)
-располагается прямо над ключицей
-л/у прирос к окружающим тканям(это видно на УЗИ
-он непрерывно растет и не уменьшается больше 2 недель в размере
-рядом появляются новые л/у
-помимо увеличения л/у есть и тревожные общие симптомы (слабость, потливость, увеличение живота, боли в костях, кровоточивость, резкая бледность, потеря веса, зуд кожи после горячей ванны)
Если есть 2 и более критерия, то в таком случае могут рекомендовать консультацию онколога
Лимфоузлов у нас много прощупывается, но они уже очень давно. Ребёнок худенький вес где-то 10 килограмм с лишним 2 года и 10 месяцев. Но ребёнок-малоежка. Лимфоузлы все эластичные нормально передвигаются.
Исключали дефицит железа,цинка и витаминов группы В?
У нас был латентный дефицит железа. Но мы не пропивали препарат. Показатель гемоглобина в норме. Остальные витамины нет.
При терапии ЛДЖ оценивается уровень Ферритина, по гемоглобину не информативно оценить на сколько скорретированы запасы железа.
Терапия занимает 3 месяца, потом переход на профилактический прием препаратов, и контроль крови каждые 3 месяца.
Если все правила терапии не соблюдены, то нельзя исключить, что ЛДЖ все еще сохраняется, так как идет активный рост и развитие органов и систем и запасы железа активно расходуются.
Когда будет снижен гемоглобин, это уже чистая анемия, скажем так последняя инстанция истощения запасов
Здравствуйте, Анастасия!
По описанию анализа повышены моноциты, что может отмечаться после перенесенных вирусных инфекций
СОЭ в норме до 20, отклонение небольшое, это может так же отмечаться после вирусных процессов
Не волнуйтесь, лейкоциты, нейтрофилы в норме, то есть воспалительного процесса активного нет
Поэтому опасности для малыша никакой нет.
СОЭ неспецифический показатель, отдельно ничего не означает.
Ребенок мог активно не болеть, просто встретиться с вирусом
А подскажите, почему раньше при болезни ОРВИ у ребенка СОЭ было в пределах нормы, где-то от 2 до 6?
Я читала что это может быть признаком серьезных заболеваний. Что теперь нужно обследовать?
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания, но не читайте интернет, там очень мало достоверной информации. Показатели крови при инфекции могут реагировать по-разному, то что так Соэ немного отклонено, вовсе не равно. ВАЖНО ориентироваться на другие показатели, которые у ребёнка находятся в норме. Поэтому никакой опасности нет
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): можно предположить, что нет признаков бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, по анализу равны.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ норма до 15 мм/ч
Уточните, пожалуйста, результат сдан на фоне полного здоровья?
Срб не сдавали?
Срб не сдавали. У ребёнка сейчас сопли
Поняла Вас, учитывая, что отмечаются признаки вирусной инфекции, повышение соэ допустимо.
Но более информативен именно показатель СРБ, т.к. он более чувствителен и быстрее реагирует на воспалительный процесс.
А результат соэ может зависеть не только от инфекции, но также и от питания, стресса.
Ранее никогда СОЭ не был повышен. Стоит ли заподозрить серьёзное заболевание, учитывая поливость при засыпании и лимфоузлы на шее до 1 см.?
Принятый ответ
Только по результату соэ нельзя что-либо заподозрить, если лимфоузлы увеличены, но не болят, в таких случаях они требуют лишь наблюдения.
Потливость может быть в норме, т.к. у детей центр терморегуляции незрелый.
Поэтому по текущим данным повода для беспокойства нет.
Здравствуйте!
Соэ является неспецифическим показателем и у детей в норме может быть до 15-20 в норме.
Учитывая наличие насморка, наиболее вероятно течение вирусной инфекции, при которой может незначительно повышаться соэ.
Остальные значения показателей в таких случаях не указывают на диагностически значимые отклонения.
Ранее никогда СОЭ не был повышен. Стоит ли заподозрить серьёзное заболевание, учитывая поливость при засыпании и лимфоузлы на шее до 1 см.?
Анастасия, лимфоузлы в норме могут прощупываться до 1.5 см, так же они не должны увеличиваться, быть болезненными, спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не должна быть изменена (покраснение), в остальных случаях это может быть нормой.
При таком увеличении СОЭ не говорят о диагностически значимом отклонении, учитывая, что норма у детей до 20, такое отклонение считают незначительным
Норма везде прописана 12-15. То есть 20 это тоже норма?
Принятый ответ
У детей этого возраста СОЭ до 20 считают нормой.
Критичных отклонений при таких значениях соэ нет в подобных случаях.
Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл,
В общим анализе крови:
-гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, признаков анемии и латентного железа дефицита нет;
- тромбоциты в норме;
-лейкоциты в норме, воспалительной активности нет;
-по лейкоцитарной формуле незначительно повышены лимфоциты, ( детей до 5-6 лет , лимфоциты в норме чуть выше нейтрофилов, ) ;
-эозинофилы в норме ( повышается при аллергических реакциях и при паразитозах)
Соэ это не специфический показатель воспалительной реакции в крови, после перенесённой инфекции может оставаться высоким достаточно долго до месяца, реагирует позже и нормализуется позже, если был насморк, ребёнок скорее всего перенёс вирусную инфекцию, ничего страшного в этом нет
Но ведь мы сдавали кровь, когда ребёнок болел раньше, там не было повышенного СОЭ. Я переживаю, что это может быть болезнь серьёзная.
Учитывая ночную потливость только при засыпании и прощупывающиеся лимфоузлы
Принятый ответ
При серьезном заболевании будет отклонен не только показатель СОЭ , но и другие , обязательно , плюс здесь не такие высокие цифры , по симптомам тоже постинфеционное состояние , ( то есть после перенесённой инфекции, может сохраняться длительная потливость, иногда бывает даже субфебрильная температура, может быть и быстро утомляемость) , лимфоузлы могут также оставаться увеличенными достаточно долго, до полугода, при этом если нет покраснения кожи, выраженной болезненности, при прощупывании они должны быть в норме эластичными, подвижными, то ничего критичного нет
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20222 ответа
- 27 Октября 20229 ответов
- 19 Ноября 20236 ответов
- 29 Февраля 20241 ответ