Какое лечение, в чем причина излишне желчи в желудке

Елена Долгова23 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Избыточное количество желчи в желудке чаще связано с обратным забросом содержимого из двенадцатиперстной кишки, который возникает при нарушении моторики желчевыводящих путей, перегибе желчного пузыря и ослаблении функции привратника. Желчь раздражает слизистую желудка, усиливает воспаление и провоцирует рефлюкс в пищевод, что проявляется изжогой, тошнотой и снижением аппетита.
По клиническим рекомендациям при такой картине обычно применяют препараты, снижающие заброс желчи и защищающие слизистую, например урсодезоксихолевую кислоту по 10 мг на кг массы тела на ночь курсом 2–3 месяца, а также ребамипид по 100 мг трижды в день в течение 8 недель. Для уменьшения кислотообразования и восстановления слизистой чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–6 недель.
Питание подбирается щадящее: небольшие порции 4–5 раз в день, без жирного, копчёного, кофе и алкоголя, с последним приёмом пищи не позже чем за три часа до сна. При хроническом гастродуодените также оценивают наличие инфекции Helicobacter pylori, так как она способна поддерживать воспаление слизистой и мешать её заживлению. Для этого обычно выполняют дыхательный тест или анализ кала на антиген, а при положительном результате проводят курс эрадикационной терапии.

Мария Расторгуева23 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
-ОАК,СРБ
-АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,Прямой билирубин ,общий билирубин
-Амилаза , липаза панкреатическая , общий белок , альбумин
-Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
-Фекальный кальпротектин
-УЗИ БП