Боль в ноге

Анатолий Росляков24 Октября 2025

3.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные вами симптомы (жгучая, пульсирующая боль, не зависящая от положения, усиливающаяся в покое и ночью, отсутствие эффекта от Диклофенака) очень характерны для неврологической проблемы, а не просто воспаления или проблемы с венами. Наиболее вероятно, что это неврит, туннельный синдром или корешковый синдром (радикулопатия) на фоне нагрузок и имеющегося плоскостопия. Плоскостопие могло привести к неправильной нагрузке на ноги, особенно в неудобной обуви (резиновые сапоги), что вызвало компрессию (сдавление) нервов (например, большеберцового нерва) или воспаление нервных волокон.

Для снятия состояния в такой ситуации рекомендуется:
Попробуйте другой препарат, например, на основе нимесулида (Найз, Нимесил) или мелоксикама (Мовалис). Они могут быть эффективнее, чем диклофенак.
Витамины группы B, высокие дозы витаминов B1, B6, B12 (например, Мильгамма, Нейробион в таблетках).
Если есть мышечный спазм, может помочь препарат типа Мидокалма.

К какому врачу обратиться и какие исследования сделать:
Невролог – это основной специалист в вашем случае.
Травматолог ортопед – для коррекции лечения плоскостопия, которое является фоновой причиной.
Исследования: ЭНМГ (Электронейромиография) – ключевое исследование. Оно оценит скорость проведения импульсов по нервам и точно покажет, есть ли их повреждение, и в каком месте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – чтобы исключить проблему с корешками спинномозговых нервов (например, грыжу диска), которая может давать такую симптоматику в ногах.

Всего вам хорошего!

Константин Тищенко24 Октября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Скорее всего, имеем дело с постперегрузочным тендинитом в области коленного сустава.
Внутрисуставные повреждения то же не исключены.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Станислав Литвиненко24 Октября 2025

4.9

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.