Что вас беспокоит?
Анализ крови - расшифровка
Добрый день. Сдали анализ крови ОАК. Прошу Вас прокомментировать результат. Есть проблемы с самочувствием - болит желудок, постоянное ощущение тошноты, плохое в целом самочувствие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Как давно были у гинеколога? Фгдс не выполняли , геморроя нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте Елена, по анализу крови есть признаки дефицита железа. Если постоянно болит желудок, то назначаем обследование - фгдс, возможно дефицит железа связан с нарушением его усвоения (в желудке и двенадцатиперстной кишке).
Так же немного повышен показатель ГГТ, для уточнения процесса может назначаться УЗИ печени, желчевыводящих путей.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте.
В Оак отмечается снижение Mcv mch и повышение Rdw, что указывает на дефицит железа и развитие железодефицитной анемии( гемоглобин менее 120г/л) легкой степени.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин депо железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Повышение Соэ обусловлено анемией.
Изменение относительных значений ( то есть в %) и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.
Принятый ответ
Повышение незначительное ггтп-можеи быть при приеме некоторых лекарств, застое желчи.
В таком случае рекомендуется Узи обп.
При наличии жалоб на тошноту и боли в желудке рекомендуется фгдс с дыхательным тестом
Принятый ответ
Здравствуйте 💫
1. Общий анализ крови
Есть признаки лёгкой железодефицитной анемии:
• Гемоглобин 112 г/л ↓
• Гематокрит 35.9 ↓
• MCV 80.5 фл ↓, MCH 25.1 пг ↓
• RDW 15.4 ↑ — эритроциты разного размера, что характерно для дефицита железа.
Это объясняет слабость, тошноту, утомляемость, головокружение.
СОЭ 27 мм/ч ↑
Скорее всего отражает вялотекущее воспаление — часто бывает при гастрите, дуодените или после перенесённой инфекции.
3. Биохимия крови
• Гамма-ГТ (ГГТ) 57.3 ↑ — может указывать на перегрузку печени (жирная пища, лекарства, стресс, алкоголь, билиарный застой).
При этом АЛТ, АСТ, билирубин — в норме, то есть повреждения печени нет, но нагрузка на желчные пути присутствует.
• Остальные показатели (амилаза, щелочная фосфатаза, билирубин) — в норме.
4. Helicobacter pylori — отрицательный (<0.4)
Инфекция, вызывающая гастрит и язву, не обнаружена — это хороший знак.
Можно предположить:
• есть железодефицит (лёгкий);
• вероятно, гастрит или билиарная дискинезия (из-за жалоб на тошноту и повышения ГГТ);
• воспалительных или инфекционных заболеваний нет.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обследование:
• Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин — для уточнения анемии.
• УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь).
• При сохранении боли — ФГДС (гастроскопия).
2. Питание:
• 4–5 раз в день, без долгих перерывов.
• Исключить кофе натощак, алкоголь, острое, жирное.
• Больше белка (нежирное мясо, рыба, яйца).
3. Железо:
• После подтверждения дефицита по ферритину врач может назначить мягкий препарат железа (например, Ферретаб, Феррум Лек, Сидерал).
• Не принимать железо без контроля анализов.
4. Желчные пути:
• Поддержать печень: мягкая диета, при необходимости — урсодезоксихолевая кислота (по назначению врача).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты крови показывают лёгкую анемию уровень гемоглобина 112 и гематокрит немного ниже средних значений. Индексы эритроцитов ,MCV 80,5 MCH 25,1 пг, MCHC 31,2 близки к границам нормы, что чаще характерно для начальной железодефицитной анемии или анемии хронического заболевания. СОЭ 27 слегка повышено, что указывает на наличие воспалительного процесса или стресса в организме. Повышенный ГГТ 57,3 может говорить о нагрузке на печень, желчные пути или приём некоторых лекарств, но значительного превышения нет.
С учётом жалоб на боли в желудке и постоянную тошноту возможно сочетание нескольких факторов: хроническое воспаление слизистой, функциональные нарушения ЖКТ или недостаток питательных веществ. Для уточнения состояния обычно рекомендуют оценку ферритина, сывороточного железа, витамины группы В12 и фолат, а также гастроэнтерологическое обследование для исключения воспалительных или эрозивных изменений.
План действий может включать контроль динамики гемоглобина, ферритина, проверку функции печени, обследование ЖКТ, корректировку питания с достаточным содержанием железа и белка, и наблюдение за симптомами.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20152 ответа
- 15 Января 201815 ответов
- 17 Сентября 20192 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ