Что вас беспокоит?
Результаты анализа
Здравствуйте. Сдаю анализы раз в год, в прошлом был общий анализ в норме, а нынче что то не очень. От чего могут быть такие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Скажите, менструации обильные? Нет ли патологии по гинекологии? Геморроя нет?
Есть ли головокружение, слабость, выпадение волос?
Узи брюшной полости прошла, тоже прикрепила
Слабость бывает, головокружений нет
В прошлом году гемоглобин был 134,ферритин 15,7
По Узи брюшной полости – патологии не выявлены, визуально все органы без структурных изменений
Уточните, как давно были у гинеколога? Менструации не обильные? Эндометриоз, миому никогда не ставили?
Норма ферритина выше 40, в прошлом году он был снижен, а при длительном снижении ферритина формируется железодефицитная анемия
Я короткое время периодами принимала ферумлек, но у меня от него были проблемы со стулом и я постоянно бросала приём. У гинеколога была год назад, эндометриоз и миомы не было.
В таких случаях рекомендуют снова постить гинеколога, его как раз необходимо посвещать один раз в год, обязательно выполнить узи малого таза гинекологу рассказать, что выявили железодефицитную анемию
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Действительно, многие препараты железа переносятся не очень хорошо, могут вызывать запоры и другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обычно пациенты лучше всего переносит лечение тардифероном или ферретаб комп
Если же все равно возникает запор при приеме железа, то в первую очередь рекомендуют усилить питьевой режим, больше кушать овощей – клетчатки, усилить активность
Если не медикаментозные методы коррекции запора не помогают, то могут рекомендовать мягкие и слабительные на курс приема железа, например, форлакс по 1 -2 пак в сутки, привыкание и зависимости он не вызывает, зато мягко улучшает стул
Нет ли геморроя? По жкт проблем нет?
Ферритин сейчас 10.5
Ферритин сейчас очень низкий, оптимум выше 40 - поэтому обязательно рекомендуют начать прием железа в подобных случаях 🙏🏻
Геморроя нет. Раньше была изжога, год назад сдавала фгдс пролечила, стала реже. Ещё на сибр посоветовали сдать, так как у меня вздутие частые
Действительно, чаще всего частое вздутие живота связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), это состояние так же может приводить к анемии
В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения.
Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Также важно вести дневник питания - фиксировать съеденные продукты и отмечайть, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона.
Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.
Тест пока не делали?
Нет ещё, на понедельник записалась. И кал на скрытую кровь тоже на понедельник
Спасибо за уточнение - очень хорошо
🙏🏻
Так же важно обратиться к гинекологу для чекапа планового
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа в долгосрочной перспективе рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
СОЭ может повышаться на фоне анемии или перенесенной вирусной инфекции.
Не болели недавно?
Жалобы на самочувствие есть?
Да жалоб вроде нет. Болела, но это было в начале октября и не сильно.
Менструации не обильные ?
Раньше были да, сгустков много было. Сейчас вроде не сильно обильные
Ферритин сейчас 10.5,а год назад был 15,7
Обследования лучше начать с гинеколога и параллельно восполнять дефицит железа
Спасибо большое)
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях можно предположить анемию, имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, компенсаторно увеличение СОЭ. Рекомендуется до обследование , причину анемии уточнить, сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, кал на скрытую кровь, ФГДС с определением хеликобактер пилори, гормоны щитовидной железы, УЗИ обп, УЗИ малого таза. После решения вопроса о назначении препаратов железа, обычно на очном приёме рекомендуют тардиферон 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев. Будьте здоровы и не болейте!
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов может быть признаком дефицита железа. Также в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин. При снижении показателя для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные были обильные со сгустками, сейчас вроде не сильно. Геморроя нет, мясо ем. По желудку был заброс, лечила, фгдс ещё повторно не сдавала
Дыхательный тест на хеликобактер сдавали?
Нет, не отправляли никогда. По фгдс хеликобактер был отрицательный
На сегодняшний день самым точным методом является именно дыхательный тест на хеликобактер, а далее повторно сделать фгдс, чтобы исключить нарушение всасывания железа, при выявлении хеликобактера такое вполне возможно
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов,что указывает на наличие анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Для диагностики тканевых запасов железа обычно рекомендуется оценить уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть более 40
При снижении уровня ферритина и гемоглобина могут быть жалобы на слабость,головокружение,головную боль,выпадение волос,сонливость,ломкость ногтей,тахикардию
Важно пройти комплексное обследование для выявления причины:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости (в приложенном файле патологии не выявлено)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Для лечения ЖДА используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Спасибо большое)
Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20151 ответ
- 28 Апреля 20217 ответов
- 27 Июня 20215 ответов
- 10 Марта 20229 ответов