Что вас беспокоит?
Боль в животе
Боль справа чуть выше паха. Ноющая (не сильная, а даже слабая), иногда как-будто печет. 2 дня допустим где-то. Запор был, и диарея тоже была. Сегодня стул нормальный. Ночью как-будто бурлит все в животе, вроде вздутия. Температура 36.6. При пальпации бурлит в этом месте все. Подскажите, какие анализы, исследования сделать, может ли это быть аппендицит? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоит боль? Связываете ли ее начало с чем-либо ( стресс, погрешности в питании, физическая нагрузка?)
Описанные ощущения похожи на локальное скопление газов в петле кишечника, данных за аппендицит крайне мало, все-таки у него другая клиническая картина
Из обследований можно выполнить:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
+ клинический анализ крови
Симптоматически можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Если боли усиливаются, появляется слабость, учащается пульс, нарастает температура - в таком случае актуален вызов СМП, очный осмотр врача, проведение пальпации живота и срочная диагностика в рамках приемного отделения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации аппендицит маловероятен, хотя полностью исключать его нельзя без осмотра и обследования.
Чередование запоров и диареи, вздутие, урчание, боль, усиливающаяся при стрессе или после еды и уменьшающаяся после дефекации обычно характерно для функционального нарушения жкт (синдрома раздражения кишечника).
В подобных случаях в качестве дообследование обычно рекомендуют:
- общий анализ крови - для исключения воспаления
- Биохимия (Аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок+ СРБ) для оценки функции внутренних органов
- Общий анализ мочи— исключить мочеполовую патологию.
- Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспаления кишечника), кал на скрытую кровь методом иха
-узи ОБП - для оценки внутренних органов.
Для облегчения состояния в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков (например, дюспаталин до 2х раз в день)
Принятый ответ
Здравствуйте! Аппендицит это острая хирургическая патология, которую невозможно исключить в рамках информационной консультации, не проводя пальпации живота. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить врача в рамках очной консультации, в идеале хирурга, для исключения острых процессов брюшной полости.
В проекции правой подвздошной области располагается слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202219 ответов
- 30 Января 202314 ответов
- 13 Марта 202335 ответов
- 24 Ноября 20231 ответ