Консультация хирурга /

Боль под ребрами справа после операции по удалению аппендицита — вопрос №1307958

2251 просмотр

Добрый день. 02.03 у мужа появились боли в животе, вздутие. 03.03 лег в больницу, вечером этого же дня провели была проведена операция по удалению аппендицита. Через несколько дней после операции начали колоть антибиотик, говорит с этого дня стали появляться боли справа спереди под ребрами. Муж тучный, вес большой. 11 марта сходил к хирургу по месту жительства, после этого боли усилились. Хирург сказал, что боли еще могут быть. Вчера 12 марта с утра ничего не болело, но к вечеру снова появились боли с правой стороны под ребрами. В основном при движении. Со вчерашнего вечера боли не проходят.
Операция была сделана 03 марта. Хотелось бы уточнить, действительно ли боли могут быть такое кол-во времени или все же еще может быть какое-то осложнение после операции. Медикаментозно сейчас не лечится, диету поддерживает, какие действия необходимо предпринять, возможно носить бондаж, пропить какие то лекарства ( что то типа бак-сета)........Очень прошу подсказать

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Какая температура тела? Есть ли нарушения стула, мочеиспускания? Нет ли тошноты, горечи во рту? Аппетит хороший?
Принятый ответ
Клиент
Шахин, температуры нормальная, все остальное отсутствует тоже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шахин, аппетит есть
Нефролог, Хирург
Значит нечего серьёзного не должно быть.
Небольшие боли могут быть.
Если нет расстройства стула, жидкого стула, то в баксет сейчас нет необходимости.
Сейчас может принимать спазмолитик ( триметад 100мг по 1 таб до 3 таб в день)
Если боли будут так же держаться и постоянного характера, то рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и консультация лежащего врача.
Клиент
Шахин, боли (рези) достаточно сильные. А могут быть такие боли от физической нагрузки? Так болело, после похода к врачу, а там было несколько лестниц, а вчера днем, присел на корточки
Нефролог, Хирург
Если сильные боли то не стоит терпеть, лучше обратиться к врачу, может вызвать скорую и поехать в приемное отделение, там Вас посмотрят и обследуют.
Клиент
Шахин, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Раз сильно болит и боль не проходит, то надо чтобы человека осмотрел доктор.
Экспериментировать не надо. Приняли внутрь типа ношпы, боль не проходит и усиливается, то или сами обращайтесь к врачу или через 03.
Аппендицит это понятно, но учитывая большой вес, может и ожирение, то почему Вы не думаете что данная боль может быть проявлением другой патологии. Может быть холецистит и прочее.
Значит надо повторить анализы, может быть провести УЗИ органов брюшной полости.
Или как вариант может быть лишнего пока напрягаетесь или кушаете. Понаблюдайте за собой.
Тем более после операции прошло те так много времени.
С таким диагнозом как у Вас мы наблюдаем как минимум 14 дней в стационаре и если все спокойно, то выписываем.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо, 2 дня назад был у участкового врача, говорил про боль и ему и лечащему врачу в больнице где лежал, сказали что норма после 2-х часовой операции. УЗИ делали в пятницу 3 дня назад при выписке, тоже сказали нормально. Боль не постоянная, больше возникает ближе к вечеру и при определённом положении тела не беспокоит
Хирург
ОК. Будем надеяться что ничего серьезного нет.
А в остальном я дал Вам совет выше.
Клиент
Андрей, спасибо
Клиент
Андрей, доброе утро. Вчера муж был у хирурга очно. Его пощупали и выписали с больничного. Боль под ребрами, которая на сегодняшний день прошла не полностью, предложили лечить ксефокам и омезом на 5 дней. После приёма первой же таблетки, сильно меньше стала боль. После операции сегодня уже 14 дней,все дни муж питался мягкой практически жидкой пищей, практически без молочных продуктов, овощей и фруктов. Пару дней как пробует ввести макароны, вчера варёную курицу куском. Сразу появляется изжога и чувство тяжести, в животе шум и гам. Стул один раз в день, жидкий. Подскажите пожалуйста, жидкий стул и вообще поведение кишечника описанное выше норма? Можно ли дальше пробовать введение твёрдой пищи или лучше ждать? Когда в рацион лучше начинать вводить фрукты, овощи, кофе? И ещё он работает прорабом, т. Е. Работа очень подвижная, более 10 км в день, включая множественные спуски и подъёмы по лестнице. Последние дни, мы по увеличению времени гуляем, в день начали проходить до 5 км и он устаёт, но его вчера выписали с больничного, сказав, что не видят причин сидеть дома. Вот думаю идти к другому врачу за новым больничным или действительно быстрее восстановится на рабочем месте?
Хирург
Считаю, что с гангренозным перфоративным аппедицитом две недели на больничном листе это недостаточно. Тем более повышенный вес, работа связанная с нагрузками, да еще к тому же пока не нормализовалась работа кишечника.
Обращайтесь повторно или к хирургу или к терапевту и говорите все как есть. Если не "срастается", то требуйте чтобы Вас направили на ВК (врачебную комиссию), где пациент все объяснит и расскажет.
И мне кажется что минимум еще 2-3 недели на б\л можно быть.
Кстати, потом требуйте при выписке справку на "легкий труд" месяца на три (покажете на работе и может Вас какое то время меньше будут напрягать).
Клиент
Андрей, большое спасибо за развёрнутый ответ, а по поводу питания подскажите пожалуйста, про овощи, фрукты, кофе и твёрдую пищу
Хирург
Питание потихоньку расширяйте.
Овощи можно, только без фанатизма.
Лучше питайтесь небольшими порциями почаще, раз 7-8 в день.
И посмотрите диету 5П. Начните с нее.
Клиент
Андрей, большое спасибо
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Информация Ваша неполная : НЕ ПИШЕТЕ НИ ВЫ И НЕТ В ВЫПИСКЕ , НИЧЕГО ПРО ТО КАКАЯ БЫЛА ОПЕРАЦИЯ (ПОЛОСТНАЯ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ?) , НЕТ ХОДА ОПЕРАЦИИ В ВЫПИСКЕ (возможно , не прикрепили нужный листок ?), НЕТ ДАННЫХ О ТОМ БЫЛ ДРЕНАЖ ИЛИ НЕ БЫЛО ЕГО , ЕСЛИ БЫЛ , ТО ЧТО ПО НЕМУ
ВЫХОДТЛО , КОГДА ОН БЫЛ УДАЛЕН !
Либо Вам прикрепить нужно отсутствующую часть выписки , либо допишите с своих слов !
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте операция лапароскопическая, дренаж стоял дренаж был несколько дней, что выходило не знает, выходило только первые сутки после операции
Хирург
Диагноз в выписке отмечается как
гангренозно-перфоративный аппендицит , т.е. отросток был лопнувший ! А раз так , то был перитонит , потому не совсем понятно , почему при перитоните не стали выполнять полостную операцию !
Если всё , что я напишу сейчас заглавными буквами , так , если имеется ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , ЕСЛИ БОЛЬ ПОСТОЯННАЯ , ЕСЛИ АППЕТИТ НЕ ВОССТАНОВЛЕН, ЕСЛИ НЕТ СТУЛА, то повторно нужно обратиться к хирургу для того , чтобы осмотрели живот , для проведения анализа крови , УЗИ и прояснения ситуации !
Если же сейчас НЕТ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , ЕСЛИ БОЛЬ НЕПОСТОЯННАЯ , ЕСЛИ АППЕТИТ ВОССТАНОВЛЕН , ЕСЛИ СТУЛ НОРМАЛЬНЫЙ , то ничего плохого не ждите , всё нормально , боли связаны с тем , что во время операции в живот вводили много воздуха (закачали ! Это делается при любой лапароскопической операции , для лучшей видимости !) , от этого растянулась диафрагма и межрёберные мышцы и болят они ! Боль при этом держится как правило до 2 - х недель !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, большое спасибо за развёрнутый ответ, я так понимаю на УЗИ увидели просто острый аппендицит, потом уже при операции открылось, что он гангренозный. Температура, стул, аппетит в норме. Беспокоят только боли справа под рёбрами во время движения, например когда чихает, переворачивается в кровати или когда ходит
Клиент
Яков, но боль(резь) при этом достаточно ощутимая
Хирург
Если все перечисленные Вами функции в норме , то повода для тревоги нет , это последствия пневмоперитонеума ( введения (закачки ) много воздуха!)!
Вы знаете , что в дыхании и в формировании чиха тоже участвуют ДИАФРАГМА и МЕЖРЁБЕРНЫЕ мышцы , а они были сильно растянуты и причиной боли являются именно они , а не внутренние органы или гнойник , которые имеют совсем иную картину, те симптомы , что я ранее выделил заглавными буквами !
Ближайшие дни всё нормализуется !
А пока можно на область зоны боли наносить любой крем из НПВП , например , широко разрекламированный
Долгит - крем и непременно в желтой упаковке !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, большое вам спасибо
Хирург
Был рад помочь Вам !
Здоровья желаю Вам и удачи !
Клиент
Яков, доброе утро. Вчера муж был у хирурга очно. Его пощупали и выписали с больничного. Боль под ребрами, которая на сегодняшний день прошла не полностью, предложили лечить ксефокам и омезом на 5 дней. После приёма первой же таблетки, сильно меньше стала боль. После операции сегодня уже 14 дней,все дни муж питался мягкой практически жидкой пищей, практически без молочных продуктов, овощей и фруктов. Пару дней как пробует ввести макароны, вчера варёную курицу куском. Сразу появляется изжога и чувство тяжести, в животе шум и гам. Стул один раз в день, жидкий. Подскажите пожалуйста, жидкий стул и вообще поведение кишечника описанное выше норма? Можно ли дальше пробовать введение твёрдой пищи или лучше ждать? Когда в рацион лучше начинать вводить фрукты, овощи, кофе? И ещё он работает прорабом, т. Е. Работа очень подвижная, более 10 км в день, включая множественные спуски и подъёмы по лестнице. Последние дни, мы по увеличению времени гуляем, в день начали проходить до 5 км и он устаёт, но его вчера выписали с больничного, сказав, что не видят причин сидеть дома. Вот думаю идти к другому врачу за новым больничным или действительно быстрее восстановится на рабочем месте?
Хирург
Здравствуйте , Елена !
Какова температура мужа по вечерам ?
Клиент
Яков, температура нормальная 36,7, 36,8
Хирург
В таком случае переживать не стоит , всё идёт
нормально !
На время болезни работа кишечника расстроилась и раз имеется изжога , то Омез нужно принимать не на 5 дней, а минимум 10 дней ! Постепенно переходить на твёрдую пищу можно , овощи уже обязательно должны присутствовать и на первом месте капуста (тушеная , вареная) !
Кофе пока лучше на недельку повременить!
Лист нетрудоспособности конечно же продлить должны , но теперь уже должен врач продлить не единолично , а через врачебную комиссию !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, большое спасибо
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Возможно, дорсопатия грудного отдела себя так проявляет. Так часть бывает после операционного стола. Стоит показаться хирургу и неврологу очно. Если на сей момент хирург точно исключит свою причину боли, то неврологу все карты в руки
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо, а сколько такая боль может длиться?
Врач УЗД, Хирург
На фоне лечения за несколько дней будет улучшение.
Клиент
Ксения,доброе утро. Вчера муж был у хирурга очно. Его пощупали и выписали с больничного. Боль под ребрами, которая на сегодняшний день прошла не полностью, предложили лечить ксефокам и омезом на 5 дней. После приёма первой же таблетки, сильно меньше стала боль. После операции сегодня уже 14 дней,все дни муж питался мягкой практически жидкой пищей, практически без молочных продуктов, овощей и фруктов. Пару дней как пробует ввести макароны, вчера варёную курицу куском. Сразу появляется изжога и чувство тяжести, в животе шум и гам. Стул один раз в день, жидкий. Подскажите пожалуйста, жидкий стул и вообще поведение кишечника описанное выше норма? Можно ли дальше пробовать введение твёрдой пищи или лучше ждать? Когда в рацион лучше начинать вводить фрукты, овощи, кофе? И ещё он работает прорабом, т. Е. Работа очень подвижная, более 10 км в день, включая множественные спуски и подъёмы по лестнице. Последние дни, мы по увеличению времени гуляем, в день начали проходить до 5 км и он устаёт, но его вчера выписали с больничного, сказав, что не видят причин сидеть дома. Вот думаю идти к другому врачу за новым больничным или действительно быстрее восстановится на рабочем месте?
Врач УЗД, Хирург
Пока есть слабость, тяжёлая работа не годится. Либо больничный, либо лёгкий труд временно. Постепенно есть можно все.,кроме газообразующих продуктов
Клиент
Ксения, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
13 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
26 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Аппендицит
21 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь