Что вас беспокоит?
Отек ноги и боль
Здравствуйте Уже на протяжении 3 месяцев отечность в ноге , где голень и щиколотка ( фото приложила ) сделала первое узи , врач ставил признаки тромбоза . Последующие 8-9 специалистов его исключили . А я не могу воспринять что его нет . Нога же отекла и болит . Боюсь вдруг встану , он оторвется или еще что . Последнее ущи делала 3 дня назад. Тоже прикрепила . Скажите что мне дедать , как себе помочь ?я уже устала (
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото у Вас симметричные ноги, отека нет.
Учитывая данные Вашего узи -у Вас нет данных за тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей ни клинически, ни инструментально
Переживать не стоит, можете смело закрывать этот вопрос
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований тромбоза нет, вам его исключили.
Локальный отек может быть связан с голеностопным суставом, в такой ситуации рекомендуется консультация ортопеда.
Тромбоза нет, узи его исключило.
Здоровья
Здравствуйте, по данным исследований тромбоза нет, вам его исключили.
Локальный отек может быть связан с голеностопным суставом, в такой ситуации рекомендуется консультация ортопеда.
Тромбоза нет, узи его исключило.
Здоровья
Здравствуйте
Как уже себе внушить что его нет ?
По фото не похоже на него ?гн всегда протекает с симптомами ?
В такой ситуации рекомендуется работа с повышенной тревожностью у психотерапевта если самостоятельно избавиться от тревожности не получается
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии отмечается небольшая отечность в области левого голеностопного сустава, отечности всей конечности нет. При тромбозе глубоких вен конечностей наблюдается выражены отёк всей ноги, может быть синюшность кожных Покровов. По данным узи сосудов обеих нижней конечностей данных за тромбоз глубоких и поверхностных вен нет. Если беспокоят боли и отечность в области голеностопного сустава рекомендуется пройти рентгенографию голеностопного сустава , консультация ревматолога, ортопеда. Здоровья вам!
Здравствуйте
А бпв слева начальная трансформация до 4мм требует лечения или хирургического вмешательства ?
Хирургический вмешательство в настоящее время не показано. Рекомендована узи сосудов нижних конечностей в динамике, консультация в сосудистого хирурга
Как часто контролировать ?
Один раз в год.
Тоесть ренген сейчас , и к ревматологу
А какие то анализы ему нужны ?
Рекомендуется пройти рентгенографию голеностопного сустава, консультацию ортопеда, ревматолога. Необходимые дополнительные анализы назначит ревматолог.
Спасибо
Здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам последних исследований видно, что кровоток по артериям ног сохранен, тромбов не выявлено, венозный отток также не нарушен. Это значит, что угроза отрыва тромба и закупорки сосудов отсутствует. Отек голени и щиколотки при таких результатах чаще связан не с тромбозом, а с нарушением лимфооттока (лимфостазом), венозной недостаточностью начальной стадии, перегрузкой ног, гормональными изменениями или заболеваниями суставов и позвоночника.
Для облегчения состояния обычно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 1–2 класса компрессии, особенно при длительном стоянии или сидении. Для снятия отека эффективны венотоники на основе диосмина и гесперидина (например, препараты с действующим веществом диосмин 500–1000 мг 1–2 раза в сутки курсом 2–3 месяца), а также мази с троксерутином или гепарином. При выраженном отеке можно использовать препараты на основе детралекса или флебодиа — они укрепляют стенку вен и уменьшают застой жидкости.
Полезно ограничить соль, больше двигаться, делать контрастные ножные ванночки, а при отдыхе держать ноги приподнятыми. Если отек не уменьшается, появляется боль, тяжесть, ощущение распирания или кожа меняет цвет, обычно выполняют лимфосцинтиграфию или МРТ мягких тканей голени, чтобы исключить лимфостаз и другие причины.
Для контроля состояния желательно наблюдение у сосудистого хирурга или флеболога каждые 3–6 месяцев, чтобы при необходимости скорректировать лечение.
Здравствуйте
А бпв слева начальная трансформация до 4мм требует лечения или хирургического вмешательства ?
Здравствуйте. Начальная трансформация ствола большой подкожной вены (БПВ) до 4 мм не требует хирургического вмешательства, если нет выраженных жалоб — постоянных отеков, тяжести, судорог, болей или видимых расширенных вен. Диаметр до 4–5 мм обычно расценивается как функциональное изменение, а не варикозная болезнь.
На этом этапе лечение, как правило, консервативное. Для поддержания венозного тонуса и профилактики прогрессирования рекомендуют курсовой прием венотоников — препаратов с диосмином и гесперидином (например, диосмин 500–1000 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев), а также наружные средства с троксерутином, гепарином или эсцином. Важно носить компрессионный трикотаж (чулки или гольфы 1 класса компрессии), особенно при длительной нагрузке на ноги, перелетах или сидячей работе.
Полезно контролировать массу тела, избегать длительного стояния, поднимать ноги во время отдыха, умеренно заниматься ходьбой или плаванием, а также ограничить соль и горячие ванны.
Хирургические методы (лазерная или радиочастотная абляция, минифлебэктомия) обычно обсуждают, если диаметр БПВ превышает 6–7 мм и появляются выраженные симптомы или косметические дефекты. В данной стадии, при сохраненном кровотоке и минимальных изменениях, достаточно динамического наблюдения у флеболога 1–2 раза в год с контрольным УЗИ.
А тромбоз всегда остро протекает ?
В большинстве случаев тромбоз действительно начинается остро — появляется внезапная боль, чувство распирания, плотный отек, покраснение или синюшность кожи, усиливающаяся тяжесть в ноге, иногда — повышение температуры кожи и общая слабость. Однако не всегда течение бывает выраженным.
Иногда тромбоз развивается постепенно, особенно при варикозной болезни, замедленном кровотоке, малоподвижном образе жизни или приеме гормональных препаратов. В таких случаях симптомы могут быть стертыми — легкая отечность, тянущие боли, чувство усталости в одной ноге без ярких внешних изменений. При этом тромб уже может формироваться в глубоких венах.
А если носить компрессионные чулки , если например есть тромб , он никуда в них не улетит ?
Компрессионные чулки при правильно подобранном размере и классе компрессии не только не опасны при тромбозе, но, напротив, входят в стандарт лечения. Они уменьшают застой крови, способствуют восстановлению венозного оттока и предотвращают распространение тромба.
Механизм простой: чулок мягко сжимает ногу снаружи, создавая градиент давления — максимальный в области лодыжки и меньший вверх по голени. Это улучшает циркуляцию крови, снижает риск отрыва тромба и образования новых. В стационарах пациентам с диагностированным тромбозом компрессионный трикотаж надевают уже в первые дни лечения, как только исключают опасность плавающего (неприкрепленного) тромба.
Опасно носить чулки только если тромб находится в самом начале формирования, не фиксирован к стенке и располагается высоко — такие ситуации выявляются по УЗИ, и тогда врач временно ограничивает компрессию до уточнения состояния.
Мне нужно носить их?
При сохраненном венозном кровотоке и отсутствии тромбоза ношение компрессионного трикотажа действительно считается полезным. Обычно рекомендуют чулки или гольфы 1 класса компрессии (18–21 мм рт. ст.), если присутствует отек, тяжесть, чувство распирания или начальные изменения подкожных вен. Такой уровень давления улучшает венозный и лимфатический отток, уменьшает отек и предотвращает застой крови.
Компрессионный трикотаж надевают утром, до того как появится отек, и снимают на ночь. Если нога отекает сильно — допускается ношение в течение всего дня. Выбирать изделие следует по таблице размеров, измеряя окружность голени и щиколотки. Лучше, если подбор проведет флеболог или ортопед-консультант в специализированном салоне.
Компрессия противопоказана только при выраженной артериальной недостаточности, воспалении кожи или тяжелой сердечной недостаточности, поэтому при сомнениях стоит уточнить эти моменты у врача.
Если отек и дискомфорт уменьшаются при ношении, чулки можно использовать регулярно курсами по несколько месяцев, особенно при длительном стоянии, перелетах, жаре или нагрузках. Это поможет стабилизировать состояние вен и снизить риск повторных отеков.
А тромб же не мог образоваться у меня за 3 дня?)
Нет.
Хорошо
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным исследований тромбоз вен нижних конечностей исключен.
По фото явно выраженного отека не видно. Отек может быть связан с голеностопным суставом и возможным синовитом.
Для уточнения рекомендуется выполнить рентген и узи голеностопного сустава и очно обратиться на консультацию травматологу ортопеду.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20222 ответа
- 20 Декабря 20231 ответ
- 11 Апреля 20253 ответа