Что вас беспокоит?
Боль в затылочной части головы, давит на лоб и глаза
Добрый день. Хочу посоветоваться в определении причин боли и давления на глаза. Неделю назад стало давить на глаза, в глазах иногда мушки и подкруживание+болит затылочная часть головы. В январе делал все МРТ - всех отделов позвоночника+головы, а также УЗДГ сосудов головы и шеи - все в январе 2025 г. Патологий там особых нет. Сплю на ортопедической подушке Аскона. Неделю назад стал просыпаться с болями в шее и затылочной части+давление боли на лоб и глаза, в глазах как мушки, подкруживает голову. Хотя давление в норме 125/80. При этом хожу регулярно на массажи. Вчера сходил на мануальную терапию, но утром все равно головная боль во лбу и давит на глаза, хотя шея не болит. Месяц назад поменял работу испытывал сильный стресс - может на фоне этого. Прошу рекомендаций по обследованию - нужно ли вновь делать МРТ, УЗДГ сосудов, ранее проверял глазное дно - года 3 назад, но внутричерепного давления обнаружено не было. Надо ли вновь проверить глазное дно. И какие рекомендации по приему медикаментов. Все исследования прикладываю. Может и магнитные бури так влияют. Нос дышит, насморка и гайморита нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Большинство видов головных болей ставится клинически (по симптомам), при этом обследования проводятся только по необходимости, они не всегда нужны для постановки диагноза.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
10.Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания в челюсти?
Марина Алексеевна, добрый день.
1. Голова болит с обеих сторон, периодически болит то слева, то справа и давит боль на глаза, иррадирует то во лбу, то в висках.
2. Ничего из этого нет, не сопровождается ничем, просто дискомфорт давления на глаза, и иногда мушки в глазах
3. Использую нурофен - за последнюю неделю пил 3 раза, а так пью редко.
4. Провоцирующий фактор есть - бвл сильный стресс+новая работа+сижу за компьютером.
5. У близких бывают головные боли у мамы - на погоду.
6. Болит редко - может раз в 2 недели. Но последнюю неделю болит каждый день.
7. Боль давящая виски, лоб, глаза.
8. На 5 баллов из 10.
9. Да усиливается.
10. Нет.
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Давление на глаза могут быть связаны со зрительной нагрузкой, в таких случаях обычно рекомендуется консультация офтальмолога, можно подобрать капли для глаз.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
При наличии тревоги могут быть эффективны еще анксиолитики(атаракс или тералиджен), это рецептурные препараты, выписываются неврологом очно.
Марина Алексеевна, добрый день.
Боль проходит, сегодня вообще не болит голова, при этом подбаливает слева чуть шея - совсем незаметно, но давит на глаза и как подкруживает. Надо ли пойти к офтальмологу и сделать УЗДГ сосудов головы и шеи.
Офтальмолога можно посетить, показаний к уздг нет, тк на сосудистую патологию по описанию не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста несколько моментов. Головная боль в течение дня проходит и болит только утром или сохраняется? Чем то обезболиваете? Как сейчас спите по ночам? бывает что просыпаетесь от головной боли? Фоновую тревогу испытываете?
Анна Олеговна, добрый день. Боль проходит, сегодня вообще не болит голова, при этом подбаливает слева чуть шея - совсем незаметно, но давит на глаза и как подкруживает. Надо ли пойти к офтальмологу и сделать УЗДГ сосудов шеи.
Повторять узи сосудов шеи нет смысла. У офтальмолога проконсультироваться можно, чтобы исключить ВЧГ. Ночью бывает что от боли просыпаетесь?
Анна Олеговна, нет
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ростислав Сергеевич, добрый день. Сегодня голова совсем не болит, при этом есть дискомфорт в шее, давит на глаза и подкруживает прямо чуть-чуть голову - надо ли сделать еще УЗДГ сосудов головы и шеи, помимо офтальмолога?
Добрый вечер, Дмитрий, показаний для дообследования не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Лилия Альбертовна, добрый день.
Сегодня голова не болит, приэтом есть дискомфорт в шее, особенно слева, давит на глаза и есть как легкое подкруживание. Имеет ли смысл пойти к офтальмологу - глазное дно и сделать УЗДГ сосудов головы и шеи.
Вероятно симптомы связаны с мышечным спазмом.
Стресса не было ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это головная боль напряжения(связана с перикраниальными мышцами,что может давать и боли в шее). Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др. Проходит она обычно самостоятельно даже без препаратов.
Если симптомы частые, втаких случаях обычно рекомендуется исключить психогенную причину симптомов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202311 ответов
- 15 Августа 20235 ответов
- 24 Сентября 202313 ответов