Что вас беспокоит?
Отсутствие сил при бар
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня рас и бар 2 типа. У меня 3 детей: 7, 5 и 4 г и мне не хватает сил. Принимаю золофт 100 мг и сонапакс. 1,5 месяца. Вообще лечусь с 21 года, предыдущее назначение - оланзапин 10 мг и феварин 50 мг. Поменяла, потому что прибавка в весе 30 кг и много сплю, в выходные до 11, это неприемлемо с детьми. Лечение помогает, но не сказать, что идеально. Не плачу каждый день, только пару раз в неделю, не боюсь бывшего, спокойнее стала. Смысли вознимают только при тяжелых потрясениях, а так нет, могу себя отвлечь. Нужно больше сил из-за детей. Старшего нужно заставлять учить уроки и обучать помогать по дому, сам он делать ничего не хочет. Остальных нужно заставлять ходить в сад. Еще нет сил убираться дома, мыть пол, ухаживать за собой. Мама помогает мне с детьми. Я работаю 2/2 по 12 часов, работа не вызывает сильный стресс. Я делаю получается дома только необходимое - готовлю, гуляю, раз в неделю мою пол и заставляю учиться. Но мне нужно больше сил чтобы заставлять еще и помогать по дому. Мне поменять лекарства у психиатра?
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации, лучше использовать другие препараты, антидепрессанты вообще стараемся избегать при бар, потому что они дают инверсию фаз и не контролируемое течение болезни; сонапакс просто не является является препаратов выбора,можно сказать, что состояние сейчас более-менее не благодаря лечению, а вопреки. Лучшим решением будет посетить психиатра ( возможно другого) для подбора более подходящей терапии, тогда будет стойкая ремиссия.
А у вас консультация 2000 р, это всегда такая цена? Онлайн? Рецепты как пришлете?
Всегда, онлайн консультация только в формате второго мнения идет, рецепты никто не имеет права выписывать без очного приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сертралин сам по себе не стимулирующий препарат, а сонапакс часто добавляет сонливость и заторможенность, поэтому при текущей схеме Ваше состояние вполне объяснимо. Подбирать активирующий компонент в случае БАР нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать гипоманию. В таких случаях обычно рассматриваются следующие варианты: 1) снижение дозы сонапакса, а лучше полная отмена, если он не нужен по сну и тревоге; 2) добавление нормотимика (чаще ламотриджина) - он стабилизирует настроение и улучшает уровень энергии без риска срывов. Самостоятельно менять схему не стоит. Лучше обсудить с психиатром указанные варианты. Часто это даёт ощущение большей собранности и энергии, не нарушая баланс при БАР.
Здравствуйте, Елизавета.
Сонапакс (с седативным действием) можно сменить на арипипразол, например, у него активирующее действие.
Приема антидепрессанта при БАР не желателен, так как это может спровоцировать инверсию фазы.
А основным препаратом при БАР должен быть нормотимик (карбамазепин, ламотриджин)
Здравствуйте, если я пройду консультацию у вас, вы рецепт не выдадите, правильно? Как его можно получить - к своему врачу прийти? А если он откажется?
Да, рецепт онлайн врачи не выписывают (но могут продлить, если уже были на очном приеме у этого врача).
Либо у своего врача рецепт брать, либо у другому психиатру обратиться.
Скажите, что читали про то, что БАР необходим прием нормотимика, не может ли он его выписать
Спасибо! А есть что-то дешевле арипипрозола, и чтобы не было набора веса?
Принятый ответ
Активирующие нейролептики и без набора веса все дорогие. Есть ещё карипразин или луразидон
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20245 ответов
- 29 Декабря 202416 ответов
- 17 Февраля 9 ответов
- 9 Апреля 5 ответов