Рекомендации на основе анализа крови

Екатерина Белоусова31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Отмечается недостаточность цинка. В таких случаях рекомендуется приём цинка любой марки, например, от солгар по 1 таблетки в день, 1 месяц
2.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
3.Рекомендуемая норма фолиевой кислоты не менее 6,0. В таких ситуациях рекомендуется приём фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
4.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
5.При повышении кортизола рекомендуют получить консультацию эндокринолога.

Вероника Романина31 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг, например:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔸 определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес вместе с железом

🔸 При дефиците цинка важно восполнить его уровень, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительный прием , например, Solgar Zinc Picolinate 22 mg согласно инструкции по 1 табл 1 раз в день во время еды курс 8 нед

Важно для приема разделять цинк с железом, кальцием, магнием, а также кофе и чаем минимум на 2 часа

🔸анализ кортизола в крови не является информативным показателем, обычно исследует кортизол вечерней слюны

Алина Афанасьева31 Октября 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня Ферритина менее 40 нг/мл обычно характерно для латентного дефицита железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть внутривенные формы.
Снижение уровня цинка может быть при недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей. В подобных случаях рекомендуют включить в рацион продукты, богатые цинком: например, устрицы, мидии (очень богаты цинком), печень (говяжья, куриная), тыквенные семечки, кунжут, кешью, бобовые, гречка. Из препаратов обычно рекомендуют цинк пиколинат 22 мг от солгар 1р/сут в течение 1 мес.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл (>75 нмоль/л) все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Михаил Ивашев31 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам имеется недостатк цинка, в таких цинк рекомендовал бы принимать курсом не менее месяца предпочтительнее с селеном. Недостаток ферритина - в таких случаях рекомендую к приему препараты железа и лучше с фолиевой у слотов она тоже снижена есть Ферлатум фол. Принимать до Ферритина не ниже 40-60 и фолиевой кислоты не менее 6.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.