Что вас беспокоит?
Постоянное чувство тревоги.
Добрый день. Ситуация такая. Постоянно мучает чувство тревоги и страха. Голова просто возбужденна до предела. Спать спокойно не могу. Бессонница. Чувство что схожу с ума. Когда попускает становиться все хорошо. Тело как будто напряжённо постоянно. Голова нормально не соображает. Сердце колотиться и поднимается давление. Анализы крови все хорошие. Экг в норме. Есть небольшое защемление в шеи. Пью обезболивающие. Миртазапин 0.5 таблетки. Пил курс Триттико 6 недель улучшений особых нету. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, вероятно, так проявляется тревожное расстройство или генерализованное тревожное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Очень Опасаюсь АД. Сколько их пить.
Есть хорошо изученные препараты , триттико - тоже антидепрессант.
Принимают антидепрессанты от 9 мес и больше.
Если боитесь - тогда предпочтение нужно отдать немедикаментозному способу лечения
Немедекоментозное лечение. Помогает справиться?
КПТ терапия эффективна наравне с приемом антидепрессантов, но требует немало усилий , финансов. Антидепрессанты действуют быстрее
Какие антидепрессанты лучше работают.? КПТ она может быть он лайн или очно? Какая цена у Вас если вы проводите ее?
Принятый ответ
КПТ может быть онлайн
Я не могу давать своих данных, это запрещено, но могу порекомендовать сайты , где можно заниматься онлайн - ясно, Сберздоровье, ответ , Альтер и тд.
Антидепрессанты подбирает врач очно на приеме , обычно это группа СИОЗС
Спасибо большое. Не подсксжите как лучше при накате тревоги вести себя. Афабазол помогает не надолго. На неделю просто уезжаю нет возможности обратиться к врачу.
Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуется замена антидепрессанта на более эффективный. Препаратами первой линии при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.
Эффективность триттико в отношении купирования тревожных расстройств ограничена. Триттико не рассматривается в качестве препарата первой линии при лечении тревожного расстройства, поскольку его анксиолитический эффект выражен недостаточно.
Миртазапин также не является препаратом выбора, так как он достаточно эффективен при депрессивных расстройствах, но не при тревожных.
Опасаюсь плотно сесть на АД. Сколько их надо принимать. И есть ли другие способы. При сильной тревоги пью Афабозол он не надолго снимает симптомы. Понимаю что это не лечит
Принятый ответ
Прием антидепрессанта при тревожном расстройстве осуществляется не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния.
Другие способы - когнитивно-поведенческая психотерапия.
А что лучше или в комплексе работать.?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, тогда будет результат. Вообще есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику тревожного расстройства, ни триттико, ни миртазапин, к сожалению не являются антидепрессантами выбора при данном расстройстве. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, метод с доказанной эффективностью. В среднем достаточно 10-15 сессий. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 11 Марта 202114 ответов
- 6 Февраля 20247 ответов
- 14 Июня 20245 ответов