Что вас беспокоит?
Головная боль на протяжении нескольких дней
Здравствуйте. Со вторника болит голова. Два дня левая часть от затылка к глазу, потом день хорошо и начала болеть голова справа. И вроде не сильно болит (на 4-5 баллов из 10), но меня это пугает. Напряжение такое сильнее от виска к глазу. Меряю давление, вроде нормальное, но иногда низкое. Тогда таблетку кофеина и мне легче. Но весь день как разбитая. Заметила, что такое бывает когда какие то магнитные бури или когда сильный стресс. Я боюсь единственного, что это какая то опухоль. У меня есть онко диагноз, незрелая тератома яичника, сейчас в ремиссии. 3 недели назад мрт брюшной полости и малого таза - везде чисто. Онкомаркеры в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головные боли возникли недавно или ещё до онкопатологии были?
Сопровождаются тошнотой, снижением аппетита? На фоне само сильной боли вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, снизить яркость экрана)? При кашле, чихании, наклонах боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Какие препараты принимаете на постоянной основе? Есть связь головной боли с менструацией?
Нет, тошноты и рвоты нет. Свет и звуки не мешают. Головная боль была и раньше, смущает что так долго. Но, после диагноза стала очень метеозависима.
Легче становится, если полежать, подремать.
При напряжении не усиливается.
Связи с менструацией нет, у меня уже два года как хирургический климакс.
Вот даже сейчас вроде и не болит, но какое то напряжение в прввой части есть. А три дня назад такое напряжение было в левой части
Препарат на постоянной основе только один - Феварин
По описанию вероятнее это головная боль напряжения (связана со спазмом перикраниальных мышц). Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях можно использовать миорелаксанты коротким курсом, например, тизанидин 2мг на ночь 5-7 дней.
Если же сохраняется стресс или повышенная тревожность, то лучше использовать противотревожный препарат, чтобы убрать триггер головной боли, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели.
Если приступы головной боли будут частыми, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов:амитриптилин, венлафаксин.
Красных флагов,которые бы требовали дообследования, по описанию нет
Спасибо за ответ! Все можно вылечить, это главное!
Я правильно понимаю, если бы это была какая то опухоль, то болело бы по другому? А не с двух сторон по очереди.
При опухоли в целом обычно на первый план выступает неврологисеский дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
Чтобы опухоль дала боль, она должна быть очень больших размеров и должны быть красные флаги: головная боль постоянная,чаще в одной области, может усиливаться в горизонтальном положении, ночью, при кашле, чихании, сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения.
По описанию в таких случаях нет повода для предположения вторичной головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста впервые такая головная боль? Нет ли светобоязни или звуко?
Ибупрофен или парацетамол купируют головную боль?
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряжения
Нет, не впервые. Но обычно у меня болит голова от низкого давления - затылок. А тут стрвнно так, несколько дней просто напряжение больше в лобной части, ближе к виску. То слева 2 дня, перерыв и справа сейчас вот.
Даже правильнее сказать что не боль, а напряжение.
Свет и звук все окей. После ибупрофена сегодня полегче.
Вероятнее это головная боль напряжения
В таких случаях Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Спасибо за ответ! Все можно вылечить, это главное!
Я правильно понимаю, если бы это была какая то опухоль, то болело бы по другому? А не с двух сторон по очереди.
При опухоли нестерпимая головная боль как правило, с рвотой , неврологическим дефицитом - нарушение речи , парезы в конечностях и т д
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Все можно вылечить, это главное!
Я правильно понимаю, если бы это была какая то опухоль, то болело бы по другому? А не с двух сторон по очереди.
Это не опухоль
Принятый ответ
Здравствуйте!
При образовании головного мозга на первый план обычно выходит неврологический дефицит(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
По описанию критериев головной боли больше данных за головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если есть тревога, то назначают рецептурные анксиолитики(атаракс/тералиджен/стрезам и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего, боли в голове связаны с повышенной тревожностью и мышечным напряжением. В подобных случаях, рекомендуется соблюдение режима, проведение когнитивно-поведенческой терапии. Из препаратов для снятия болевого синдрома может назначаться ибупрофен.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20224 ответа
- 8 Февраля 20235 ответов