Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3789576

Что вас беспокоит?

Приведение переднего отдела обеих стоп

Добрый день! Сыну 1,6 лет. Диагностировали приведение переднего отдела обеих стоп. Рекомендации ортопеда: этапное гипсование на 1 месяц. Есть ли вероятность что данное лечение не обязательно первичное? Сын начал самостоятельно ходить чуть более 1 месяца назад.

16 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 469·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки ситуации нужно смотреть положение стоп.
Прикрепите фото стоп ребенка в положении стоя босиком спереди и сзади.

Добрый день! Отправила фото которые есть, надеюсь достаточно информативно

На фото стоп, приведение передних отделов визуально более 20 гр.
при таком приведении можно использовать на сон коррегирующие лонгетки. Наложение циркулярных повязок (полное гипсование) пока можно отсрочить и прибегнуть к нему при неэффективности ночной фиксации стоп лонгетками.
На день ребенок быть в обуви с жестким задником и каблучком 80% активной нагрузки. Носок в обуви должен быть закрытым. Обувь без супинатора.
Кроме этого можно начинать массаж избирательный с акцентом на наружную поверхность голеней, после курса массажа - провести СМТ на наружную поверхность голеней.
Дома - гимнастика на движения в противоположении - отведение стоп кнаружи и вверх.
Контроль положения стоп через 3 мес. Вы ничего не упустите, до 6-8- мес самостоятельной ходьбы стопы еще адаптируются к вертикальной нагрузке и ситуация будет меняться.

Спасибо вам большое за рекомендации!!

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгуса
▪️ Оснований доя гипсования не нахожу
▪️В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️Использование ортопедическом обуви на улице
▪️Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
▪️ЛФК с тренером на постоянной основе
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
▪️СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
▪️Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
▪️Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
▪️В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
▪️Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
▪️Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото признаки приведения переднего отдела стопы (стопы смотрят внутрь).

Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще

Принятый ответ

Здравствуйте
Приведение переднего отдела стоп у малышей чаще всего связано с особенностями тонуса и развитием мышц голени и стоп. У детей, которые начали ходить недавно, это состояние нередко бывает функциональным и может постепенно уменьшаться по мере укрепления мышц и стабилизации походки
Этапное гипсование применяют при выраженном или устойчивом приведении, когда без внешней коррекции стопа не выравнивается. Однако у многих детей начальные формы могут корректироваться за счёт комплекса консервативных мер: ношения ортопедической обуви с супинатором и наружной ротацией носка, ежедневного массажа и гимнастики стоп, курсов физиотерапии и ходьбы босиком по неровным поверхностям. Такое лечение часто рассматривается как первичный этап, и к гипсованию переходят только если стопы сохраняют деформацию после нескольких месяцев консервативной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.