Что вас беспокоит?
Биохимическая беременность
Добрый день! Планируем с мужем второго ребёнка, за последние два года было 3 биохимических беременности, репродуктолог назначил анализ на гемостаз, он ему не понравился и он направил к гематологу. Гематолог отправил на вот такие анализы. Помогите понять полную картину, сильно ли тяжёлый случай? Нужна ли медикоментозную терапия для того, чтоб зачать ребёнка? Анализы сдавала на фоне приёма кардиомагнила 75мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
При следующих подряд потерях беременности на раннем сроке со стороны гематолога имеет смысл провести обследование для исключения антифосфолипидного синдрома как возможной причины невынашивания. Для этого сдаются анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (оба раздельными титрами, IgG и IgM). Волчаночный антикоагулянт по прикрепленным анализам отрицательный, а остальные анализы не увидела.
Из выявленных изменений: обнаружена мутация F2. В гетерозиготной форме, как в этом заключении, она умеренно повышает риск тромбоза, в том числе во время беременности, и относится к так называемым наследственным тромбофилиям низкого риска. Сама по себе действий никаких не требует; но учитывается во время беременности при комплексной оценке риска тромбозов. Это имеет значение именно уже во время беременности. При подготовке к беременности действий никаких её обнаружение не требует. На само течение беременности мутация F2 не влияет, причиной замерших беременностей не является. Остальные выявленные полиморфизмы системы гемостаза клинического значения не имеют, риск тромбоза не повышают, на течение беременности не влияют, опасности не представляют, действий никаких не требуют.
Повышение РФМК значения не имеет — этот тест в настоящий момент считается устаревшим и для диагностики состояния свертывающей системы не используется.
То есть, по анализам, биохимическая беременность случается не из-за проблем с кровью?
По приведенным анализам нет ничего, что указывало бы на проблемы с кровью как причину биохимических беременностей.
Принятый ответ
Здравствуйте! По генетическому скринингу выявлена тромбофилия низкого риска- мутация в гене фактора свертывания II , в гетерозиготе. Остальные полиморфизмы клинического значения как правило не имеют.
Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл.
Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше - назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
В целом мутация может никак себя не проявить вовсе в течение жизни, на зачатие, невынашивание не влияет.
То есть, никакой терапии, для помощи в зачатие, не требуется?
По гематологии терапия на этапе планирования и зачатия не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Антитромбин, протеин С, s, гомоцистеин в норме
По приложенным файлам причины, приводящей к потере беременности, не выявлено.
То есть, никакой терапии, для помощи в зачатие, не требуется?
То, что касается мутации протромбина, на этапе планирования лечения или профилактики не требует
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 7 Октября 201911 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ