Что вас беспокоит?
Повышен ХГЧ на 16 неделе беременности
Добрый день! Подскажите пожалуйста, скрининг в 12 недель был хорошим, как мне сказал врач, но повышен ХГЧ. Единственное у меня низкое предлежание плаценты, и риск врастания плаценты в рубец, т.к. было два кесарево. Из-за повышения ХГЧ, мне порекомендовали пересдать в 16 недель. Сегодня получила анализы и в шоке, на скрининге был понижен риск Дауна 1:565, а в 16 недель риск повышен 1:22. Я в шоке, плачу и теперь настроена срочна сделать НИПТ. Посоветуйте что-нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, отдельно показатели крови не оцениваются, они лишь используются для расчёта рисков. Риск выше 1:100 считают низким, риски в значениях от 1:100 до 1:2000 относят к серой зоне, так называемым средним рискам. Дополнительно при наличии возможности может проводиться НИПТ для подтверждения низких рисков. Оценивать результаты скрининга информативно лишь в сроке его проведения. В 16 недель данные показатели не информативны и их обычно не оценивают.
Елена Федоровна, Спасибо большое, все таки надежда есть, что все хорошо.
Виктория, более вероятно, что НИПТ подтвердит, что риски низкие, если он будет проводиться
Елена Федоровна, Спасибо большое.
Виктория, легкой вам беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
НИПТ вполне можно рассмотреть учитывая изменения биохимических показателей. Но всё таки первый скрининг он более информативен в плане оценки рисков хромосомной патологии у плода. И возможно не совсем корректно был проведён второй скрининг ( брали ли в расчёт данные УЗИ - ТВП,НК; обычно это тройной тест- АФП, ХГЧ общий, эстриол).
В любом случае НИПТ сдать можно.
А почему могут меняться показатели? Что-то могло произойти с малышом? 😭 взяли только кровь в 16 недель, узи не делали. Теперь к генетику в 20 недель на узи. НИПТ мне врач сказала делать только на Дауна. Или может сделать на все? Вдруг что-то опять может измениться.
Причиной отклонений показателей от нормы может быть не только патология плода. И в целом, если бы мы по скринингу диагноз хромосомной патологии могли ставить, то речь о дополнительном обследовании можно было не вести. В первую очередь скрининг направлен именно на СД, поэтому сдать НИПТ 21 вполне логичное решение. Если есть желание провериться на большее количество патологий, то можно рассмотреть НИПТ расширенный. Если минимум, то хотя бы НИПТ21.
Спасибо большое. Надеюсь что дело во мне, а не в малыше 😢
Важно понимать, что по скринингу диагноз никто не ставит. Чтобы не думать об этом всю беременность конечно лучше пройти НИПТ. На данный момент постарайтесь успокоиться на сколько это возможно.
Спасибо 🙏🩷
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория ! Не нужно сразу впадать в панику и отчаяние. Вы абсолютно правы и ваше желание сделать НИПТ — это совершенно правильное и логичное решение. Первый скрининг (12 недель): Хорошие результаты УЗИ — это очень важный фактор! Низкое предлежание плаценты и риск врастания — это отдельная история, которая требует наблюдения, но не напрямую связана с генетическими рисками. Повышенный ХГЧ на первом скрининге — это один из маркеров, который может насторожить, поэтому вам и рекомендовали пересдать анализ.
Повторный скрининг (16 недель): Резкое изменение риска по синдрому Дауна с 1:565 (считается низким порогом риска) на 1:22 (считается высоким риском) — это действительно повод для беспокойства. Но биохимический скрининг (анализ крови) — это не диагноз! Это всего лишь расчет вероятности, основанный на нескольких параметрах (возраст, вес, данные анализов). Он имеет достаточно высокий процент ложноположительных результатов.
Ваш возраст (36 лет)сам по себе уже повышает вероятность, и в сочетании с отклонениями в анализах компьютер выдает высокую итоговую цифру.
В данной ситуации НИПТ- наиболее логичное решение
Спасибо большое. Я вчера со страху побежала на узи срок 18 недель и 5 дней. Прибежала в слезах конечно, врач сказала, что будет придираться по полной и нечего не нашла, сделала все замеры, все в норме. Сказала что бывает бывает Дауны без видимых показателей, во внешности не отображаются. В интернете такого не нашла, правда бывают такие дети? Которые на вид обычные, но просто плохо развиваются?
Очень хорошо, что УЗИ показало, что с малышом всё в порядке, и все замеры в норме!
Может ли УЗИ "не увидеть" синдром Дауна?
Да, может. Бывает,что у плодов с синдромом Дауна на УЗИ во втором триместре не находят никаких маркеров. Эти дети выглядят на мониторе абсолютно нормально.
Именно это, скорее всего, и имела в виду ваш врач.
Но! Это не значит, что ваш ребенок плохо развивается.
Верно и обратное: подавляющее большинство детей, которые на УЗИ выглядят обычными, являются здоровыми и не имеют синдрома Дауна.
Спасибо вам большое, немножко успокоили. 💖 гормоны скачут, очень тревожная в эту беременность.
Подскажите пожалуйста еще такой момент скрининг в 12 недель мне было 35 лет, а в 16 недель мне исполнилось 36 лет. Программа могла добавить риски? Может глупый вопрос конечно 😊
Понимаю, что это очень волнительное время для Вас. Да,с возрастом риски повышаются,но в данной ситуации незначительно)
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201714 ответов
- 10 Декабря 20174 ответа
- 21 Ноября 201926 ответов
- 5 Января 20208 ответов