Что вас беспокоит?
УЗИ жкт и фгдс
Помогите пожалуйста разобраться с результатами узи. На сколько серьезный вопрос с поджелудочной железой?
Роман, здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе (в тч по типу фиброза) – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. В сомнительных случаях может быть рекомендовано проведение КТ органов брюшной полости. Какие симптомы беспокоят? Лечение по эрозивному бульбиту назначено?
Симтомов кроме иногда небольшого жжения в районе желудка нет никаких. Лечения ещё никакого вообще нет. А какие случаи могут быть сомнительными?
Наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока фиброза под вопросом. КТ диагностика более точно определит плотность органа и подтвердит/опровергнет фиброз
Примерно понятно, по результатам моего узи такой вопрос может быть актуален?
Актуален лишь больше для пациента в плане подтверждения, поскольку даже при подтверждения фиброза, никакая тактика не применяется врачом, а так может быть рекомендован контроль УЗИ через время
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
Наиболее достоверными методами диагностики являются :
КТ ОБП с внутривенным болюсным контрастированием/ МРТ ОБП ( оценка структуры) + фекальная эластаза ( оценка функции)
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка и 12 п кишки с нарушением её целостности (эрозии).
Наиболее частой причиной таких изменений является:
Инфекция хеликобактер пилори
Приём обезболивающих и кроверазжижающих препаратов
Роман здравствуйте! Я - врач-гастроэнтеролог, Анна Сергеевна. Буду рада Вам помочь.
Я ознакомилась с результатами обследований :
-по заключению УЗИ клинически значимых отклонений нет (диффузные изменения поджелудочной железы не являются диагнозом и их описывают как правило за счёт плохой визуализации поджелудочной железы на фоне газов кишечника)
- по результату ЭФГДС (гастроскопии) есть признаки нарушения моторики (не смыкается полностью сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой),воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, есть эрозии(участки дефекта слизистой,возникающие на фоне воспалительного процесса) . Подскажите пожалуйста, есть ли у вас жалобы? Проходите ли вы лечение?
Добрый вечер! Лечения на сегодняшний день нет никакого. Из жалоб отмечаю жжение в области желудка и последнее время легкую тошноту. Часто после кислой еды чувство изжоги.
По поводу поджелудочной. Когда врач делала узи, она сказала, что «Белая как снег». Это и есть фиброз? Или все таки может ошибка? Какие симптомы я должен был испытывать при проблеме, которая могла привести к этому?
То что вас беспокоит (жжение и лёгкая тошнота) связано с нарушением моторики и наличием эрозии и воспалительного процесса (всё это подтверждается заключением ЭФГДС). В данном случае как правило рекомендуется приём:
1) Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат, хорошо переносится, будет способствовать заживлению эрозий и снятию воспаления)
2) Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (для нормализации моторики)
3) Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки месяц (препарат будет снижать кислотность для улучшения заживления эрозий)
Что касается заключения УЗИ, то согласно научным исследованиям и клиническим рекомендациям данный метод обследования не является значимым в отношении поджелудочной железы, поэтому делать какие то выводы по этому заключению не стоит.
Я Вас услышал и понял. Спасибо за рекомендации. Что бы вы посоветовали мне в данный момент? Сделать КТ? Или отложить пока этот момент и заняться желудком?
Я бы вам рекомендовала лечить ту проблему, которая диагностирована и подтверждена (желудок). При нормальном самочувствии и отсутствии каких-либо жалоб дальнейшее обследование не требуется. Если есть нарушения со стороны работы поджелудочной железы это никогда не проходит бессимптомно. Так что не переживайте и выздоравливайте!
Спасибо! Вопрос не по теме! Вы в Краснодаре прием ведете? К Вам можно попасть на консультацию?
Благодарю за доверие. Давайте я уточню у руководства могу ли я тут отвечать на такой вопрос и завтра отвечу)
Ок! Тогда вопрос не закрываю! Спасибо!
В профиле отражается вся информация
Принятый ответ
Доброе утро, я веду приём в больнице "РЖД-Медицина" , ул. Московская, 96
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Описанные проблемы часто являются метаболическими, связанными с жизнедеятельностью и чаще всего неправильным питанием. Фиброз не равно панкреатит! Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и регулирует обменные процессы во внутренних органах.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
С целью определения главной функции поджелудочной железы, её способности к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить анализ калана фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Хорошим считается показатель доза ста выше 200, что может говорить о качественной ферментовыделительной функции органа.
Будьте здоровы!
Спасибо! Из выше описанных анализов есть результат АЛТ 32,5 и АСТ 30,4
Подобные показатели соответствуют варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию работы печени.
Здравствуйте, Роман! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Фиброз ткани поджелудочной железы может быть следствием длительно текущего воспалительного процесса в самой поджелудочной железе (панкреатит), или реактивными изменениями поджелудочной железы на фоне воспалительного процесса близлежащих органов- желудка, кишечника. С целью уточнения характера патологии рекомендуют обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ кала на панкреатическую эластазу (уточнения нарушения функции самой железы по выработке ферментов), КТ брюшной полости. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов двенадцатиперстной кишки - эрозий. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Пантопразола 40мг утром натощак за 30 минут до еды 1 месяц. Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц.
Добрый вечер! Спасибо за рекомендации. Из тех анализов которые вы перечислили выше на руках имеется АЛТ 32,5, АСТ 30,4, холестерин 5,95, глюкоза 5,8
Принятый ответ
Хорошо. Печеночные показатели без отклонений.. Холестерин, сахар - нужно смотреть референсный интервал значения показателя..
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 201914 ответов
- 20 Апреля 20193 ответа
- 19 Декабря 20193 ответа
- 31 Июля 202014 ответов