Что вас беспокоит?
Очень важен ответ
Доброго Здоровья. Алексей Владимирович 48 лет . Хронический ГЭРБ. Месяц назад появилось жжение в области кишечника. Поскольку ГЭРБ паники не было - диета . Не прошло . Стал терять вес . Живу в сельской местности - записался на ФГДС в город . Сделали - всё как всегда - клапана не работают . Жжение усилилось , особенно утром добавился сильный метеоризм. Врач назначил большой обьем анализов крови и калл на наличие крови. И вот тут мир рухнул . Всё в норме : общий в норме , крови в калле нет, но ФЕРИТИН - 706. полез в интернет - там пишут , что феритин это первый признак злокачественных опухолей. Помогите с разхъяснением. !!!!! . У меня паника. Стпновиться лече после приёма Разо . Врач назначил дюспаталин - но руками разводит типа это уже не его..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, все исследования. Как давно сдавали с-реактивный белок, общий анализ крови, железо, ожсс, уровень насыщения трансферрина железом? Как давно выполняли узи? Какие симптомы помимо жжения имеются? Нет ли проблем с мочеиспусканием? Какой вес и рост?
узи брюшной полости сегодня - без нарушений. Анализы прикрепил
вес стал 83 рост 176
проблем с мочеиспусканием нет
Какие-то БАДы, препараты принимаете?
нет - сам себе прописал де нол плюс метронидазол . сейчас только разо и дюспаталин . жжение не проходит .
Жжение маловероятно связано с повышением ферритина. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Что касаемо ферритина, то он может расти от перегрузки железом, либо быть признаком иных патологий, в тч воспалительных процессов, однако срб, лейкоциты в норме, что делает этот вариант маловероятным. В таких случаях на первом этапе диагностики рекомендуют также сдать кровь на железо, ожсс, уровень насыщения трансферрина железом, ЛДГ, пройти узи органов брюшной полости (хотелось бы ознакомиться с протоколом)
Заключение УЗИ брюшной полости - Грубой органической поталогии не выявлено. Незначительные диффузные изменения поджелудочной железы
Скажите пожалуйста . Да ГЭРБ - это понятно - но ведь жжет не пишевод а кишечник. Прошу разъясните по простому пожалуйста.
Кишечник где именно, какой отдел живота? Вокруг пупка или в подвздошных областях?
Какой стул и как часто?
вокруг пупка - стул нормальный.
поноса нет , запоров тоже. пока принимал денол - был черного цвета - сейчас всё вроде нормально.
Поняла Вас, пациентам с жалобами со стороны кишечника старше 40 лет рекомендуют выполнение колоноскопии с биопсией для того, чтоб понимать источник боли и для решения дальнейшей лечебной тактики
Здравствуйте, Алексей Владимирович! Я врач-гастроэнтеролог Анна Сергеевна. Буду рада Вам помочь.
Ознакомилась с результатами анализов, действительно показатель ферритина повышен. К сожалению в настоящее время специфических маркеров/показателей/анализов крови не существует для первичной диагностики или "подозрения" на онкологические заболевания, поэтому опираться на показатель ферритина не стоит. Ещё хочу отметить, что показатель ферритина это в первую очередь белок острой фазы воспаления( то есть при многих воспалительных реакциях в организме он повышен, очень часто наблюдалось его повышение у людей болеющих или после перенесенной коронавирусной инфекции, после прививок и тд), ну и он входит в клинические рекомендации по диагностике железодефицитных состояний. Подскажите пожалуйста, проводилось ли вам УЗИ органов брюшной полости и не болели вы в ближайший месяц ОРВИ?
Доброго здоровья Анна . УЗИ БП проводилось сегодня . Отклонений нет. Всё здорово. И да болел. У меня хронический тонзилит и хронический фарингит. Горло болит ОЧЕНЬ часто. Крайний раз болел в конце сентября. Лечение как обычно у нас на селе - Аугментин 14 дней . и полоскание содой горла. Но это было месяц назад. Да и забыл написать - получил направление на колоноскопию. Ужас . Может это всё зря ?
Колоноскопию я бы тоже рекомендовала сделать, не с той целью, что есть какие то подозрения, а с той целью что после 40ка лет рекомендовано это обследование проходить и тем более доктор который вас очно смотрел пришёл к выводу что надо сделать. Я, к сожалению, не могу дистанционно оценить локализацию боли которая вас беспокоит, но с твёрдой уверенностью могу сказать, что вы всё делаете правильно и лучше дообследоваться. Болевой синдром в кишечнике может быть связан и с избыточным газообразованием, и с функциональным нарушением, и с дисбиозом к кишечника и т.д., ни в коем случае не надо сразу думать о плохом, это всё корректируется и лечится, так что не переживайте, пожалуйста, раньше времени. Что касается ферритина, то в таких случаях рекомендовано:
- контроль ферритина через 14 дней (динамика)
- консультация ЛОР-врача (для уточнения диагноза по поводу обострений тонзиллита)
Спасибо Вам большое . Скажите а в Вашей врачебной практике были пациенты с жжением в кишечнике?
Конечно, и не только с жжением, у каждого человека разный болевой порог, разная восприимчивость боли и все по разному описывают свои ощущения. И я им тоже в большинстве случаев рекомендую прохождение колоноскопии, так что проходите обследование обязательно и всё будет хорошо! Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Повышение ферритина бывает по разным причинам, ранее его проверяли?
Повышение ферритина может повышаться вторично: после перенесенной инфекции, воспалительного процесса,при избыточной массе тела, при приеме тяжелых медикаментов, которые метаболизируются в печени.
так же причина может носить первичный характер:генетическая предрасположеность в нарушение обмена веществ.
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-генетический анализ крови на семейный гемахроматоз, мутация в гене
-узи брюшной полости
-анализ крови на насыщение трансферрином железа
-консультация гематолога.
Где именно жжение в животе?Стул какой?
Доброго здоровья Екатерина . Раньше вроде никогда не проверял . В семье мутантов - НЕТ. УЗИ БП сделал сегодня Всё в норме. ЖЖение в районе пупка. Стул нормальный . Колоноскопия - назначена на 10 число. Анализ крови на насыщение трансферином железа никогда не делал . Спасибо Вам за ответы .
А да по массе - я был 98 кг при росте . 1,76. Врач сказала сбавляй вес полюбому. Сел на диету - сейчас 83 кг . Короче сам не рад - сил нет , усталость дикая.
Стул какой?
не жидкий . пока принимал денол - черного цвета . сейчас как обычно.
Принятый ответ
метеоризм как правило, это повышенное газообразование, газы в свою очередь растягивают кишечник и дают боль.жжение и метеоризм около пупка может быть функционального характера на фоне не рационального питания, повышеной тревожности, так же на фоне органических нарушений: воспаление в кишечнике, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд.
для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о колоноскопии.
ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели , назначают метеоспазмил это комбинированный препарат , он уберет боль и метеоризм.
Спасибо . как гора с плеч
Скорейшего выздоравления Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20231 ответ
- 24 Ноября 20255 ответов