Что вас беспокоит?
Повышенный ттг и пониженный т3
Здравствуйте. ТТГ 5.080++ Т3 св 1.94-- Т4 св 1.17 (норма) Ферритин 22.0 нг/мл Витамин Д сумм 36.8 нг/мл (норма) Лимфоциты % 50.6+ Магний 1.03 (норма) Волосы лезут, ногти ломкие, раздражительность, усталось, повышенный аппетит, тяжесть после приема еды, вздутие. Подскажите, пожалуйста, как выровнять ттг и т3? Нужно ли какое-то лечение? Сканы анализов приложила.
Здравствуйте!
Подобные результаты обследования щитовидной железы как правило не требуют лечебного вмешательства. ТТГ в диапазоне 4,0-10,0 мкме/мл при нормальном уровне т4 свободного соответствует субклиническому гипотиреозу - состоянию, когда потребность в гормонах щитовидной железы повышается, но организм способен ее компенсировать. Уровень т3 в этом отношении менее показателен, так как гормон нестабилен в крови. Поэтому относительно этих показателей обычно выбирается тактика наблюдения с контролем ТГ, т4 свободного а также антител к ТПО (для уточнения причин гипотиреоза) через 3-6 месяцев.
Однако с учетом симптомов имеет смысл обратиться к эндокринологу очно - так как они характерны для гипотиреоза, врач может предложить более ранний контроль и дополнительное проведение УЗИ щитовидной железы.
Помимо этого симпотмы утомляемости и изменений волос и ногтей могут быть связаны с дефицитом железа (что проявляется в снижении ферритина относительно рекомендуемых значений от 30 нг/мл). Принимали ли Вы когда-либо препараты железа?
Добрый вечер!
По представленным анализам отмечается снижение функции щитовидной железы. В настоящий момент терапия не требуется.
Планируете ли вы беременность ?
Если нет, то необходимо повторить контроль ТТГ, Т4 св, Ат к тпо через 6-8 недель.
Жалобы могут сопровождаться дефицитом железа, низкий ферритин. Это корректируется приемом препаратов железа.
Так же в профилактической дозе рекомендуется прием витамина Д 2000 МЕ( вигантол, аквадетрим по 4 капли ).
Здравствуйте
По представленным данным лабораторной диагностики в настоящее время есть небольшое снижение функции щитовидной железы - об этом говорит повышение уровня ттг и снижение свободного т3.
Если в настоящее время вы не планируете беременность (ТТГ должен быть до 4,0), то заместительная гормональная терапия левотироксином вам не показана.
Вы выполняли узи щитовидной железы или сдавали ранее кровь на антитела к тпо?
Для профилактики йододефицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (латентного дефицит железа) и недостаток витамина Д.
По данным результатам присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при низко нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Вероятно часть симптомов связана с дефицитом железа.
Татьяна Андреевна,
1) беременность не планирую
2) узи щитовидки планирую сделать на днях, анализ на тпо не делала.
3) то есть даже если витамин Д в норме при анализах, то его лучше пропить? Или у меня нижняя граница нормы?
4) принимала ранее solgar gentle iron, но не ежедневно. Буду принимать ежедневно.
5) какую дозировку фолиевой кислоты мне нужно принимать в день?
6) какие препараты с йодом рекомендуете?
7) Если узи будет в норме, получается принимаю железо, Д, йод и фолиевую кислоту?
Тогда стоит дополнительно планово сдать антитела к тпо.
Рекомендуется регулярный прием профилактической (поддерживающей) дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (например, вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды.
Фолиевую кислоту принимать не обязательно, есть просто комбинированные препараты для лечения дефицита железа.
Препараты йода (например, йодомарин) можно использовать, лучше получать микроэлементы из продуктов питания, но если чувствуете что в рационе их мало, то можно добавить препараты йода дополнительно
Татьяна Андреевна, спасибо за ответы.
Результат узи приложила. Узист сказал, что в целом железа в порядке.
Тогда буду принимать (купила уже) аквадетрим, железо, спирулина. И через 2 месяца опять сдаю анализы?
Отлично
По узи без значимых изменений.
Все правильно, контроль ТТГ и св Т4 через 2-3 месяца.
+антитела к тпо (если не сдадите ранее)
Отлично
По узи без значимых изменений.
Все правильно, контроль ТТГ и св Т4 через 2-3 месяца.
+антитела к тпо (если не сдадите ранее)
Татьяна Андреевна, сегодня сдала анализ на антитела к тпо. Завтра тогда напишу результат.
Спасибо Вам!
Если необходимо вам будет ответ - присылайте Ваш результат.
Будьте здоровы 🌷
Татьяна Андреевна, загрузила результат анализа- антитела к тпо. Все ведь хорошо?
Принятый ответ
Доброе утро
Да, антитела у тпо низкие, что исключает у Вас наличие активного аутоиммунного тиреоидита (как причину снижения функции щитовидной железы).
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном уровне свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Перечисленные симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день длительно.
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы, сдать ат к тпо
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется Тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в пределах нормальных значений , в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед в сутки
Здравствуйте.
Показатель ТТГ в допустимой норме, по т4 характерно состояние для субклинического гипотиреоза - лечение не требуется на сегодняшний день только динамическое наблюдение.
Рекомендовано выполнить узи щ.ж.
По перечисленным жалобам, можно предположить о дефиците железа и витамина д. Рекомендовано сдать на Ферретин и Вит д.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20188 ответов
- 3 Апреля 202025 ответов
- 29 Октября 20202 ответа
- 26 Июля 20218 ответов