СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа,и что с этим делать?

Из симптомов : постоянные головные боли(головокружение),постоянно хочется спать, на работе физически стало тяжело(очень быстрая утомляемость) ,организм будто изнутри выворачивает. Пошли по рукам шишки какие-то подкожные,особенно там где кровь из Вены берут,аж и болят). Плюс по женски уже два месяца кровотечения из-за эндометриоза и гиперплазии. И сильная боль в суставах нижних конечностях и коленях. По лестнице подниматься одно испытание . Есть избыточный вес 110 кг на рост 171

Гастрит, геморрой ,поликистоз,эндометриоз ,гипертония
26 лет
10 Ноября 2025·Просмотров: 67·Оксана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Для его подтверждения необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лейкоциты и тромбоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ , феретин -7 показатель

ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По приведенным анализам есть небольшое снижение гемоглобина (анемия легкой степени), судя по снижению объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина — вероятнее всего, обусловленное дефицитом железа. Эта ситуация нередко возникает при обильной менструальной кровопотере. Для уточнения наличия дефицита железа сдаются анализы: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки. Если дефицит железа подтверждается — для восполнения его используются препараты железа: феррумЛек, мальтофер, феррофольгамма или другие. Курсом не менее 2-3 месяцев, с последующим контролем уровня ферритина.
С гинекологом важно обсудить тактику лечения фоновых заболеваний для уменьшения объёма кровопотери, так как на фоне сохраняющихся обильных менструаций достигнуть восполнения дефицита очень сложно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ. Феритин-7 показатель

Это подтверждает дефицит железа, который нуждается в коррекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. По приложенным анализам есть признаки анемии 1 степени. Показатели лейкоформулы оцениваем именно в абсолютном значении - они в норме.
Для уточнения причин данного состояния рекомендуется исследовать: ферритин, железо, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
При подтверждении дефицита железа (ферритин менее 30 и насыщение трансферрина железом менее 20) рекомендуется приём препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ ,феретин-7 показатель

Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа в организме. В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, перед едой, запивать водой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Также рекомендуется увеличить употребление мяса, рыбы, печени, овощей и фруктов.

И обсудить с гинекологом лечение эндометриоза и коррекцию кровопотерь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромная микроцитарная анемия. Это подтверждается снижением гемоглобина и сниженными эритроцитарными индексами.

Такой тип анемии обычно характерен для железодефицита.

Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.

Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: ферритин коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС.

Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа, который указала выше.

При подтверждении железодефицита обычно назначаются препараты железа ( не БАД): тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум, лек, ферлатум фол. Вссрелнем курс 8 недель и более. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc), может быть характерно для железодефицитной анемии, которая часто сопровождается общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. В таких случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень ферритина. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Обильные менструации у молодых женщин (которые часто возникают из за эндометриоза) зачастую являются причиной низкого уровня железа в организме. При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.