Что вас беспокоит?
МРТ поясничного отдела
Добрый день! Мне 57 лет, стали беспокоить тазобедренные суставы и болеть поясница и копчик, решила сходить на МРТ. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; экструзия диска L5-S1, протрузия диска L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 дисков. Спондилоартроз. Антелистез L4 позвонка. Признаки переходного любмосакрального позвонка - обозначен в исследовании S1 (рекомендуется пересчет позвонков при спондилографии). Рекомендовано: Консультация нейрохирурга/невролога. Скажите пожалуйста, что мне делать дальше, какое лечение и последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки, поскольку описывают две грыжи и смещение позвонка. Насчет смещения позвонка желательно выполнить дополнительное обследование - рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание) для определения подвижности позвонка. Если позвонок окажется подвижным и вся симптоматика будет связана с ним, то в такой ситуации, возможно, потребуется оперативное лечение с постановкой металлоконструкции. Поэтому в плане того, что делать дальше, я бы рекомендовал вам выполнить рентген и со снимками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП есть значимые дегенеративно-дистрофические изменения на поясничном уровне. Это смещение позвонка L4 на 5 мм и крупная грыжа диска L5-S1 9мм.
Насколько эти изменения грубые и вызывают ли сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, что может быть причиной боли в ногах (обычно вдоль всей ноги), можно сказать при оценке самих снимков МРТ и при очном Вашем осмотре.
При смещении позвонков рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание) для выявления патологической подвижности смещенного позвонка.
С результатами МРТ и рентгенографии на диске рекомендуется очная консультация нейрохирурга для уточнения факта корешковой компрессии и определения дальнейшей тактики.
Уточнение причин боли в тазобедренных суставах может быть причиной обследования самих суставов или консультации врача-ортопеда.
Первоначально обычно всегда рекомендуется консервативная терапия под контролем невролога и только при неэффективности от 3 месяцев возможно решение вопроса об оперативном лечении, если подтвердится факт сдавления нервных корешков.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202410 ответов
- 25 Июля 20244 ответа
- 13 Сентября 20246 ответов
- 14 Ноября 20247 ответов