Что вас беспокоит?
Фибромиалгия ли это
Здравствуйте. Начали мучать ноющие боли в коленях сначала , иногда бывает пульсирует где локоть , иногда может где другое колено . Покрасней и прибуханий нет . Как у себя исключить эту болезнь , еще прикладываю скрин с мрт что это тоже значит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
1) нет
2) нет
3)нет
4)нет
5)не знал
6)на сон нет
Тревога очень сильная есть . Просыпаюсь и рука с ногам и просто будто бетонные тяжело поднять
Результат теста клинически выраженная тревога
Посмотрите пожалуйста мрт еще
По мрт норма
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мрт не прикрепилось, попробуйте еще раз.
По описанию симптомы не характерны для диагноза фибромиалгия.
Ревматолог исключал системные суставные проблемы?
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
1, да
2. Да
3. Нет
4. Да
5.да
6.нет
7. От переживаний бывает плохо сплю
8.нет
9. Плачу часто
11. Бывает
Сейчас прикрепила посмотрите пожалуйста, что это за пятно
Ревматолог исключал месяц полтора месяца назад свои направления
Прикрепите описание МРТ и если есть сами снимки МРТ, то можете прислать ссылку для скачивания архива МРТ
Сначала делала мрт именно головы , там без патологии , только киста была . Потом сделала вот кт челюсти и скриншот который приложила там вот это высветилось , что это может быть ?
Именно мрт головы могу только прикрепить описание .
Вот на скриншотах снимок или можно видео прикрепит ?
Так, давайте разбираться, на скринах не кт, а мрт.
По описанию мрт описывают норму, а на скринах далеко НЕ норма. У меня складывается впечатление, что вам записали снимки другого пациента. Поэтому это надо перепроверить обязательно.
Если пришлете zip файл, то могу посмотреть фио пациента в программе
По описанию это мрт головы было именно в конце сентября , там только киста была . Вот скрины это я делала 15 октября мрт челюсти и там вот это попало как я поняла ,не могло же такое за месяц появиться , может действительно не мое скажите пожалуйста, как можно zip фай прислать?
Zip файл почему-то не дайте прикрепить , если я номер прикреплю , можно ли в ватсап ? Очень пугает это все
вам надо загрузить исследование на яндекс диск и прислать ссылку сюда
Сейчас вроде свой прикрепила , посмотрите пожалуйста
нет, я не вижу файлов, вам надо все данные с диска выделить и сделать архив (zip папку), далее загрузить на яндекс диск и прислать ссылку мне
Все скрины, которые вы ранее присылали удалились.
https://disk.yandex.ru/d/G2DMJ5oDkA5HUg
Правильно?
На этом МРТ нет таких изменений, которые были на ранее прикрепленных скринах.
Значит видимо перепутала , на этом мрт все хорошо ?
Что это тогда может быть ? Если есть сильная тревога каждый день , то слабость по утрам можно как-то вылечить ? Может какие-то успокаивающие
Очага, который был на скринах я не вижу. По опросу есть признаки тревожно-депрессивного эпизода. К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении такого состояния относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Поняла вас , такое может бы и при тревоге , вроде опускаю ситуацию . А просыпался с каменным телом . Можно ли как-то избежать антидепрессанты?
Можно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ).
Может ли так давать мышцы ?
Не Фибромиалгия это?
По описанию не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Ноющие боли в суставах не указывают на диагноз фибромиалгии. С подобными симптомами рекомендуют обратиться к ревматологу для исключения ревматоидного воспаления суставов. Для снижения болей можно использовать местно мази на основе диклофенака, мелоксикама.
Помимо болей в суставах есть ли у вас снижение настроения, трудности с концентрацией внимания, головные боли, тревожность, снижение аппетита, трудности с засыпанием?
По результатам МРТ отклонений нет.
Ревматологические именно вроде непохоже , сдавала полтора месяца назад анализы , прибуханий и красноты не . Болит всегда по разному .
Настроение снижается да ,из-за симптомом больше
Головных болей вроде нет , только если долго сижу в духоте
Аппетит не снижен, с засыпанием нет, только если кофе выпью , то тяжеловато.
На что еще это может бвть похоже
Также это похоже на тревожное расстройство. В подобной ситуации рекомендовано начать лечение с эсциталопрама (рецептурный препарат)
Может ли это проявляться дисплазией ? Я просто уже не знаю что у меня
Вероятность тревожного расстройства в разы выше, чем дисплазии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Для исключения фибромиалгии необходим не только осмотр врача, но и пройти опросник first. В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Дулоксетин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202120 ответов
- 23 Сентября 202110 ответов