Что вас беспокоит?
Ноет живот в первой половине цикла
Добрый день! Ранее описывала проблему в другой теме, прошла дообследование, дублирую кратко: 15 дц, цикл регулярный 27-28 дней, продолжительность 2-4 дня. Начиная с 4-го дня цикла тянет живот как перед месячными, также попеременно ноет в области крестца. Других симптомов нет (температуры, выделений, зуда и пр.), в т.ч. нет симптомов цистита (мочеиспускание обычное). Было неоднократное переохлаждение, сейчас присутствуют легкие симптомы простуды. Сама принимала дротаверин, ибупрофен, нимесил. От приема НПВС ничего не меняется, от приема дротаверина ненадолго становится лучше (живот ноет меньше). Был осмотр гинеколога, предварительно воспаление придатков (под вопросом, один яичник безболезненный, второй немного болезненный, но накануне была овуляция). Врач взяла анализ (фемофлор, прилагаю), антибиотики назначать не стала, прописала свечи (индометацин) - применяю 2 дня на ночь, эффекта не заметила. Но есть эффект от приема Нолицина (когда-то применяла при цистите, выпила таблетку после визита к врачу, т.к. при прощупывании живота при надавливании на мочевой ощутимо больно). Через час после приема стало сильно лучше, живот почти перестал ныть. Принимаю по 1 т 2 раза в день (начала позавчера вечером), сразу после приема становится лучше, но ближе к следующему приему таблетки живот вновь начинает ныть. В анализе увидела уреаплазму, она у меня есть давно (более 15 лет), когда впервые обнаружили - лечили Юнидокс Солютабом, правда, жалоб тогда не было. Потом просто появлялась в анализах, но больше не лечили. Сейчас не совсем понимаю, к кому идти: в гинекологу или урологу… Ведь если воспаление придатков, почему боль в мочевом и есть эффект от Нолицина (но в прошлый раз при цистите он помог чуть не с первой таблетки, а сейчас как-то странно)? Но если воспаление мочевого, то почему обычное мочеиспускание и тянет живот как перед КД? Подскажите, пожалуйста, что делать с уреаплазмой в том титре, в котором она сейчас есть? И у меня скорее воспаление придатков или мочевого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно предположить боли , связанные с овуляцией , в таких случаях можно рекомендовать прием дикловит свечи ректально при болях. Воспалительный процесс мочевого пузыря можно подтвердить или исключить путем сдачи общего анализа мочи и бакпосева мочи, по результатам рекомендуется консультация уролога. Не исключается обострение мочекаменной болезни( из анамнеза)
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, прием Нолицина на протяжении последних двух суток не исказит картину анализа мочи? И как быть с уреаплазмой: считается ли этот титр высоким и нужно ли ее будет сейчас лечить?
Немного изменит картину анализов, но если это воспаление мочевого пузыря, все равно могут быть остаточные признаки воспаления. Если это мочекаменная болезнь, можно увидеть эритроциты и соли.
Уреаплазма парвум не является патогеном и лечить не не нужно, она всегда живет в мочеполовых путях, является условным патогеном
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несмотря на то, что гинеколог предположил воспаление придатков, совокупность признаков и боль при надавливании на мочевой пузырь и выраженный эффект от Нолицина гораздо больше говорит о воспалении мочевого пузыря (цистите или цистоуретрите), даже если нет частого мочеиспускания. Цистит может протекать именно с тянущими болями внизу живота, похожими на предменструальные. Картина аднексита у вас менее вероятна: осмотр не выявил значимого воспаления, эффекта от свечей нет, а небольшая болезненность яичника может быть связана с недавней овуляцией. Поэтому репродуктивная система здесь, скорее всего, вторично реагирует на общий воспалительный процесс. Уреаплазма не требует лечения, она может быть условно-патогенной нормой и не является причиной вашей текущей боли.
Сейчас главное исключить или подтвердить именно мочевую инфекцию. Вам рекомендовано пересдать общий анализ мочи и обязательно выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит подобрать точное лечение и избежать бесконтрольного приёма Нолицина, который может лишь временно облегчать симптомы.
Обращаться стоит в первую очередь к урологу, а гинеколога посещать дополнительно, но основной процесс, судя по картине, идёт со стороны мочевого пузыря.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нельзя исключить учитывая день цикла что боли связаны непосредственно с овуляторным синдром
В качестве дообследование учитывая жалобы рекомендуется дообследование сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и консультация уролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это не похоже на воспаление придатков. При аднексите всегда появляется температура, выраженная односторонняя боль, «острая» болезненность на осмотре. Анализ флоры чистый. На фоне овуляции живот может тянуть и отдавать в крестец — это нормально. А вот то, что НПВС не помогают, а после Нолицина боль заметно уходит, и что при надавливании в проекции мочевого пузыря появляется дискомфорт — это уже больше похоже на мочевой. Бывает такой «стёртый» цистит. Уреаплазма в таком титре — не болезнь. Она не вызывает такие симптомы и сейчас абсолютно не требует лечения. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют сдать обычный анализ мочи и посев; дальше ориентироваться по результатам: если есть воспаление или рост бактерий, лечат по чувствительности; если анализы чистые, смотрим уже на УЗИ малого таза и мочевого.
Принятый ответ
Здравствуйте . Уреаплазмоз это условно-патогенная микрорганизма которая есть в норме у вас
На осмотре доктора на кресле должны исключить воспалительный процесс
Но с большей вероятностью боль связана с овуляцией
Если беременность не планируете можно принимать кок
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201912 ответов
- 22 Апреля 202127 ответов
- 30 Мая 202117 ответов
- 2 Июня 202126 ответов