Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3832972

Что вас беспокоит?

Раны не заживают

Муж получил ранение 19.10., на бедре такие раны, лежал в госпитале,мазали левомеколем под бинт, в итоге ничего не зажило, и его выписали,чем лечить такие раны? Какие вообще прогнозы,если там видно сухожилие,, она затянется или нет?

Нет
25 лет
16 Ноября 2025·Просмотров: 149·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы дать рекомендации по ране, необходимо видеть непосредственно рану. Сделайте фото раны и выписки из госпиталя, приложите к вашему вопросу, пожалуйста.
Минно-взрывные травмы крайне сложные и обычно требуют длительного этапного лечения

Ксения Геннадьевна, загрузила фото раны, в выписке из госпиталя за рану на ноге вообще ничего нет

Фото посмотрела, очень часто, после МВТ формируются зона вторичного поражения тканей. Сейчас есть некротизированные участки, их нужно из раны этапно удалять, для этого, рекомендуется обратиться к хирургу очно, чтобы врач сделал адекватную обработку. До обращения обрабатывать рекомендуется: водными растворами антисептиков (хлоргексидин/мирамистин или др.), далее гель пронтосан. Так же, в дальнейшем, если рана не будет полностью заживать, можно использовать VAC- систему, для этого рекомендуется обратиться к комбустиологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны что вас беспокоит.

Елизавета Александровна, прикрепила

По фото имеет место некроз это черные корки их необходимо иссечь у хирурга, они мешают ране заживать. Белое в ране это фибрин, на сухожилие не похоже, слишком поверхностно.
После иссечения черных корок можно рекомендовать использовать мазь Стелланин пэг до полного заживления раны.
До иссечения корок рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
В подобной ситуации рекомендуется удалить чёрные фрагменты тканей, так как они не жизнеспособные препятствуют заживлению раны. Если нет возможности обратиться к хирургу, можно использовать раствор Пронтосан для промывания раны. Он поможет отделиться нежизнеспособным тканям.
Когда дно ран станет розовым, рекомендуется использовать готовые повязки, например, Брандолинд или Воскопран. Они будут способствовать росту новых грануляций, то есть новых тканей. Такие повязки укладываются в рану на 2-5 дней и накрываются стерильными марлевыми повязками. При загрязнении марлевой повязки в течение 2-5 дней можно снять её, а основную повязку оставить, наверх нанеся мазь, например метилурациловую, и снова накрыть новой стерильной марлевой повязкой.
Для улучшения питания тканей рекомендуются т. Ксимидон.
Здоровья Вашему мужу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Посмотрел фото. Те ткани, которые Вы приняли за сухожилия, на самом деле некротические (умершие) ткани. По всей видимости именно данные ткани мешают заживлению данных ран , из-за чего они не могут зажить с 19 октября.
В данной ситуации стоит обратиться к хирургу на приём и выполнить некрэктомию (удаление нежизнеспособных тканей). После этого ничего не будет мешать заживлению, и раны должны будут благополучно затянуться.
До посещения врача можно промывать раны раствором хлоргексидина, закладывать в раны гель Пронтосан и фиксировать стерильной повязкой 1 раз в день.
После обработки хирург даст дальнейшие рекомендации по ведению ран.
Думаю, не всё так критично, просто нужно провести обработку ран.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Раны выглядят не критично, идёт краевая эпителизация. Такие раны, учитывая характер травмы и глубину заживают не быстро
Необходимо обратиться к хирургу, чтобы чёрные участки удалил. Там нет повреждения сухожилий, это неживые ткани с налётом фибрина.
Рана конечно затянется, прогноз благоприятный.
Сейчас до обращения к хирургу , обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь стелланин пэг под повязку.
Как рану хирург очистить, и дно раны будет розовое, можно вернуться к повязкам с мазью левомеколь.
Чуть терпения, все будет хорошо.
Будьте здоровы

Здравствуйте. По фото похоже, что раны заживают медленно, края остаются воспаленными, внутри есть сухие корки и желтоватые участки, что бывает при длительном отсутствии полноценного ухода. Видна глубина, возможно обнажено сухожилие, и такое действительно не затянется самостоятельно без правильной обработки.

Обычно при такой картине рекомендуют регулярные перевязки с очищением раны. Наиболее эффективным для размягчения и удаления некротических тканей считается применение гидрогелей или мазей с ферментами, например содержащих трипсин или химотрипсин по инструкции. После очищения часто используют повязки с антисептическим действием. По инструкции может применяться левомеколь, но только после удаления некротических тканей.

При выраженном воспалении обычно назначаются антибиотики, например амоксициллин клавуланат по 875 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней, если нет противопоказаний. Иногда такие раны требуют хирургической обработки, поэтому очная оценка хирургом обязательна.

Прогноз зависит от глубины повреждения. Сухожилие обычно покрывается грануляциями, но процесс идет медленно. Важно показать рану в ближайшее время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.