Что вас беспокоит?
Помогите подобрать лечение
Здравствуйте, помогите подобрать лечение. Попасть очно к гематологу у нас в городе не реально . Сестра страдает анемией с 12 лет , сейчас ей 19 ,принимала ферумлек давно, сейчас сдали чек-ап на железодефицит. Помогите подобрать хорошее лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии , неэффективности пероральных форм рассматриваются и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Анастасия Сергеевна, а подскажите может лучше капельницу с железом ?
Первой линией терапии и наиболее естественным способом получения железа являются пероральные препараты.
При неэффективности,непереносимости, при острых патологиях ЖКТ рассматриваются капельницы
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В ОАК лейкоциты, тромбоциты (норма 150-450) в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Анна Павловна, с менструацией все хорошо , 2 дня назад прошла узи малого таза , все в норме , жкт проверяли 2 мес назад , тоже в норме , мяса мало ест
1.Значит стоить начать с таблеток , чем их запивать ?
2. Витамин д и омегу можно принимать ?
3. Витамин с нужен ?
Первая линия терапии- таблетированные формы железа.
Запивать препараты железа можно обычной водой, соком, водой с лимоном.
Нельзя запивать чаем, кофе и молочными напитками
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202020 ответов
- 16 Сентября 202111 ответов
- 12 Ноября 202313 ответов
- 12 Декабря 202513 ответов