Что вас беспокоит?
Боль в суставах пальцев рук
Здравствуйте. Последний год стали беспокоить суставы пальцев рук. Ночью и утром ощущаю небольшую болезненность, трудности с разгибанием пальцев, тяжесть в руках. В течение дня боль усиливается в верхнем межфаланговом суставе мизинца левой руки, по сравнению с правым мизинцем он деформирован. У мамы были деформированы все суставы, диагноз - ревматоидный артрит (54 года) По анализам - все в норме, кроме реактивного белка. По рентгену стоп и кистей - признаки артроза/остеоартроза, в левой стопе остеоартроз. Скрины прилагаю. Какие будут рекомендации по лечению и профилактике на данной стадии? Спасибо.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Здравствуйте.
1. Скованность длится недолго, проходит после разминки пальцев.
2. Отечности и гиперемии не было
3. Псориаза нет и ни у кого не было
4. Высыпаний тоже нет
5. Нет
6. Золофт, ламотриджин
Скованность сколько минут длится? До 30 минут или более 30минут?
До 30 минут
По анализам срб повышен, рф в норме, но встречается еще и серогегативные артриты.
Так, как генетическая предрасположенность есть к аутоим.заболеваниям( у мамы РА).
Боли в нижней части спины наблюдается? Если да, в покое уменьшается? При физ нагрузках усиливается?
От болей в спине ночью просыпаетесь?
Да, спина болит, но не по ночам, а после физических нагрузок или долгого положения сидя.
Просыпаюсь по ночам от онеменения рук обычно (очень часто и ярко выражено), тогда же замечаю скованность пальцев.
Принятый ответ
В таком случае рекомендуется сдать еще : аццп, anti mcv - анализы.
Пройти : узи мягких тканей.
В данный момент по имеющимся жалобам данных за РА недостаточно.
Пока нет всех обследований обычно на очном приеме рекомендуют:
прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Здравствуйте, как правило для начала нужно точно определиться с диагнозом, ознакомиться с рентген снимками, врач должен посмотреть снимки, для полной оценки состояния суставов и околосуставных тканей проводится узи/мрт суставов, по анализам так же рекомендуется сдавать клинический анализ крови, с лейкоформулой и показателем СОЭ, более специфичным показателем для диагностики ревматоидного артрита является анализ крови на АЦЦП. Так же важна объективная оценка суставов-осмотр, пальпация. Как правило при обострении суставного синдрома рекомендуют курс препаратов из группы НПВП, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций на эту группу препаратов, например эторикоксиб 90 мг по 1 табл 1 р в день или мелоксикам 15 мг по 1 табл 1 р в день, для стойкого противовоспалительного эффекта обычно рекомендуют прием ежедневно 2-4 недели. Основным методом профилактики и поддержания функции суставов является суставная гимнастика.
Если ревматоидный артрит не подтверждается, то базисной терапии не требуется, для снятия воспаления используют как правило нпвп, регулярная лфк, ну и избегать таких факторов как переохлаждение, интенсивные нагрузки.
Здравствуйте! Чтобы определиться с рекомендациями,сначала необходимо разобраться с диагнозом. Вполне вероятно,что такая симптоматика может быть характерна для ревматоидного артрита. Чтобы его исключить в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы на специфические антитела: АССР и антитела к виментину. А так же выполнить узи кистей рук. Исходя из результатов уже делать окончательные выводы. Для снятия боли до получения результатов могут быть рекомендованы нпвс. Например,эторикоксиб,целекоксиб.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202114 ответов
- 21 Февраля 20227 ответов
- 12 Июля 20225 ответов
- 26 Августа 20226 ответов