— по всем вопросам

Консультация ортопеда /

Синовиты практически во всех суставах. Риск наследственного рев/полиартрита

309 просмотров

Моей маме 64 года. Около 40 лет ей поставили артрит и чуть позже ревматоидный полиартирит. В данный момент у нее эндопротезы обоих коленных суставов, одного бедра и таза. Также ее бабушка страдала артритом.
Так как я нахожусь в группе риска, то решила сделать МРТ всех суставов, чтобы начать лечение раньше, чем болезнь начнет прогрессировать. По результатам МРТ, насколько мне удалось выяснить в интернете, велик риск ухудшения работы суставов и уменьшение подвижности, а также в дальнейшем возможно также эндопротезирование.
Хочу выяснить, какое лечение надо начинать, чтобы предотвратить риск возникновения полиартрита.
В интернете прочитала, что нужно будет также длительно принимать негормональные противостероидные препараты. Если есть возможность, то хотелось бы остановиться на Дексалгин 25, который я принимала в прошлом году при лечении болевого синдрома от грыжи. Он один из выписанных мне препаратов реально снял боль.
Также в анамнезе есть нарушения эндокриной системы (в роду были случаи диабета). На данный момент эндокринолог предположил у меня наличие целиакии. Пока анализ на это не сдавала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария, доказанной профилактики ревматоидного артрита не существует. Профилактический прием НПВС не снижает риск развития заболевания и чреват множеством побочных эффектов. Единственные 2 метода, показавшие свою эффективность в снижении риска - отказ от курения (если человек курит) и адекватная грамотная гимнастика. Рекомендую Син Шень - Ваша задача максимально сохранить и улучшить функциональные способности суставов. лечение начинают только при подтверждении диагноза, и сейчас есть сильно более широкие возможности терапии и достижения ремиссии артрита, чем бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств. Ссылку на гимнастику оставляю: https://wmdao.ru/#singshen. Почитайте отзывы и рекомендации врачей и попрактикуйте (открытые материалы Школа выкладывает в достаточном количестве). Если это прозвучит более доверительно - это и опыт моих пациентов (несколько десятков точно) и мой личный (остеохондроз шейно-грудного отдела, сколиоз). Будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
Так. Давайте разберемся.
У Ваших родственников ревматоидный артрит, а не обычный полиартрит или артроз. РА - это аутоиммунное заболевание и лечат его ревматологи. Травматологи могут только устранять последствия РА - сделать эндопротезирование.
Лечение РА проводят ревматологи, они же занимаются его профилактикой.

Вам надо не МРТ суставов делать, а раз в пол года сдавать ревмопробы, не допускать появления в организме хронических очагов инфекции типа гайморита, тонзиллита и др., стараться не болеть часто ОРЗ\ОРВИ и поддерживать иммунитет на должном уровне.
Это и есть профилактика РА.
А когда он развивается, то нужно бежать к ревматологу и лечиться, чтобы на суставы не было серьезных осложнений.

Сейчас на МРТ практически всех суставов идет хроническое воспаление. Нужно сдать ревмопробы и выяснить его природу. Потом лечиться у ревматологов, а не у нас.
Клиент
Константин, а какие именно ревмопробы? А с коксоарторозом, вальгусом и артрозом реберно-позвоночных суставов тоже к ревматологу? Или это уже по части ортопедов-травматологов?
Ортопед, Травматолог
Ревморпробы: АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.
Так же понадобится свежий анализ крови с СОЭ.
И с ними к ревматологу.

Когда будут купированы симптомы полиартрита (синовиты, тендиниты и т.п.) и останутся артрозы, которые будут мешать Вам жить - тогда к нам.

Упаси Вас Бог самостоятельно без ревматолога лечить эти артриты по чьим-то рекомендациям.
Клиент
Константин, СОЭ насколько свежий должен быть?
Ортопед, Травматолог
Ну, я не знаю... Неделя\две - максимум.
Вы сначала к ревматологу запишитесь.
К ним не так-то просто попасть.
А потом под дату приема сдадите анализы.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Из дообследования:

Нужно оценить число припухших и болезненных суставов, исследовать СОЭ, СРБ. РФ и анти-ЦЦП, произвести рентгенографию мелких суставов кистей и стоп. Исследование HLA B27

Далее -> Консультация ревматолога

По лечению:

Показано лечение в условиях дневного стационара или круглосуточного стационара.
* Капельницы - р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- дексаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки бедра
8 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Синовит и бурсит колена
31 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Владимирович Благонравов
27 отзывов
Ортопед, Детский хирург
1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед
Опыт работы: 14 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
124 отзыва
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 5 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
88 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Владислав Алексеевич Лысиков
23 отзыва
Ортопед, Травматолог
2000-2006,ММА им И М Сеченова,лечебный,
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный доктор, профессионал чётко без воды. Успокоилась, буду продолжать лечение. Выполнять...
— Галина, г. Волоколамск
фотография пользователя
Хорошее, доброжелательное отношение. Полезная консультация Посоветую. Спасибо врачу
— Елена
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Виталию Леонтьеву за то, что откликнулся и дал полезные рекомендации для...
— Светлана, г. Ярославль