Что вас беспокоит?
Дискомфорт после мочеиспускания
Уже практически месяц каждый день дискомфорт после мочеиспускания, но не постоянно, один день с утра, другой вечером, третий вечером и утром и тд ., бывает в обед, один день вообще ничего не было. После мочеиспускания дискомфорт, сам процесс нет никаких неприятных ощущений вообще, а после того как схожу в туалет минут 5 или час (всегда по разному) легкое ощущение что хочу еще в туалет. Если пью очень много воды, то дискомфорта после туалета не ощущаю. Что это может быть? Сдала оам, на бакпосев (результаты прикрепила). сделала узи почек и мочевого пузыря, все супер. Самостоятельно пропила при первых симптомах юнидокс солютаб 10 дней по 2 таблетки (потому что 4 года назад были сильные боли когда ходила в туалет, нашли уреаплазму, пропила эти таблетки и 4 года ничего не было, пока не начала ощущать симптомы как сейчас) . Анализы сдавала спустя 14 дней после приема антибиотиков . Не понимаю, почему в общем анализе бактерии в небольшом количестве, а в посеве ничего нет . Что у меня может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Небольшое количество слизи и бактерий наиболее вероятно попало извне, например, из влагалища при погрешностях при сборе мочи. Это же касается белка в моче (главное, что нет по УЗИ поражения почек)
Более достоверным считается бак посев, по нему мы не видим роста
В таких случаях я бы рекомендовала обратиться в первую очередь к гинекологу, сдать малки на ИППП, фемофлор 16. Если там все чисто, в таких случаях можем предполагать тазовую дисфункцию/гиперактивный мочевой пузырь. Этим занимаются урологи (нейроуролог).
Также в таких случаях я своим пациентам рекомендую:
Препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней.
Питье жидкости в объеме 2000-2500 мл в сутки.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, я подмывалась перед сдачей мочи и закрывала влагалтще ватным диском. Сдавала две недели назад оам , эритроциты и белок были так же завышены
Поняла вас, тогда в таких случаях оптимально сдать анализ мочи по нечипоренко и анализ мочи на микроальбуминурию с последующей консультацией нефролога, чтобы не пропустить нефрит
А также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, креатинин, мочевина
Фатима Зауровна, а есть ли смысл рассматривать в сторону уретрита?
Сомневаюсь. Однако д-манноза как раз направлена на восстановление слизистых (о ней выше писала)
Уретрит обычно проявляется жжением, резью при мочеиспускании
Фатима Зауровна, здравствуйте, прикрепила биохимический анализ кровит, завышен асат, связано ли это с почками
Здравствуйте. Этот показатель не отражает работу почек. Чаще всего это связано с приемом препаратов
Фатима Зауровна, значит проблему в почками исключаем? Что тогда у меня может быть уретрит или цистит? Или что-то еще ?
Как выше писала, возможны в таких случаях проявления по типу гиперактивного мочевого пузыря или остаточного раздражения слизистой (по д-маннозе обсуждали), но при условии , если по гинекологии (мазки) все будет чисто
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния неприятные ощущения могут возникать из-за цистита. При этом при легком проявлении изменений в анализах может не быть.
Что касается анализа мочи, то попадание бактерий, эритроцитов и слизи может быть транзиторными из половых путей, если анализ был сдан без использования тампона.
Дело в том, что бак посев - это не универсальный анализ "на все бактерии". Его делают целенаправленно, чтобы найти конкретных "виновников" инфекции. Для этого в лаборатории используют специальные "корма" (питательные среды), на которых растут только эти вредные бактерии. А полезные бактерии, которые в норме живут во влагалище (например, лактобактерии), на такой "еде" просто не растут. Поэтому анализ их и не показывает - он на них и не рассчитан.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр уролога для решения дальнейшей тактики лечения.
В качестве терапии, в таких случаях на очном приеме может быть назначено:
⚈ обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
⚈ фиточай 1 раз в день
⚈ конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
⚈ фуруагин 50 мг по 1 кап 4 раза в день в течении 7-14 дней, противомикробное средство. Рекомендуется приобрести именно в капсулах так как биодоступность выше и побочных эффектов меньше.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, цистит как выявляется? По каким анализам
Ксения Вячеславовна, просто болей и резей при мочеиспускании у меня нет вообще. Только легкое чувство что хочу еще в туалет
Ксения Вячеславовна, и на узи мочевого пузыря все хорошо
Ксения Вячеславовна, анализ сдавала предварительно подмывшись и закрыв влагалтще ватным диском
При легком течении как раз могут быть такие неприятные ощущения. Поэтому чаще всего данное заболевание ставиться исходя из симптомов, так как изменений в анализах и на узи может не быть.
Однако важно еще получить консультацию уролога, для постановки точного диагноза.
Ксения Вячеславовна,
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила биохимический анализ кровит, завышен асат, связано ли это с почками
На функцию почек указывает креатинин, данный показатель находится в пределах допустимых значений.
АСТ же обычно повышается при нагрузке на гепатоциты. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может объясняться загрязнением образца при сдаче, потому как общий анализ мочи менее чувствителен к бактериям, чем посев. Ещё причина низкое количество жизнеспособных бактерий (микробиологическое загрязнение), которое не достигает порогового значения для положительного результата посева (обычно более 10 в 5 степени КОЕ/мл), но заметно в общем анализе. Также возможно, что в моче присутствуют непатогенные бактерии, которые не вызывают инфекцию и не высеваются при посеве, то есть не колониеобразующие штаммы, или же это результат бессимптомной бактериурии без признаков инфекции. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин-Ф) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. 1-2 дня, и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила биохимический анализ кровит, завышен асат, связано ли это с почками
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашим анализам мочи и посеву активной бактериальной инфекции не выявлено. Незначительное количество лейкоцитов в общем анализе и небольшие единичные бактерии при отрицательном посеве не являются показанием для антибиотиков. Симптомы, которые вы описываете дискомфорт после мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения скорее всего не связаны с инфекцией, а могут быть проявлением интерстициального цистита (синдрома болезненного мочевого пузыря) или остаточных реакций после прошлых инфекций. Также дискомфорт могут усиливать раздражающие факторы: концентрированная моча, кофе, газированные напитки, алкоголь, острые продукты, средства интимной гигиены с ароматизаторами.
Можно рекомендовать: Пить достаточно воды это уменьшает раздражение мочевого пузыря. Избегать раздражающих продуктов и напитков. Не принимать антибиотики без показаний, повторный курс не нужен. При сохранении или усилении симптомов обратиться к урологу или гинекологу для оценки на интерстициальный цистит; иногда назначают специальные препараты для снижения раздражения слизистой мочевого пузыря. Таким образом, ваши анализы показывают отсутствие инфекции, а текущие жалобы требуют наблюдения и коррекции образа жизни, а не лечения антибиотиками.
Айтен, какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить ваш предполагаемый диагноз? Просто уже месяц такие ощущения , и не проходят, вчера была прям резь при мочеиспускании, следующий поход в туалет был нормальный
Подскажите пожалуйста, резь была только вчера?
Нужно будет повторить ОАМ и консультация уролога желательно
Айтен, месяц уже неприятные ощущения после мочеиспускания (сам процесс не болезненный вообще, обычный) но в конце легкое ощущение будто хочу еще в туалет. а вчера один раз была прям резь даже во время мочеиспускания, спустя время опять сходила в туалет и опять только после мочеиспускания легкий дискомфорт
В подобном случае можно рекомендовать сдать фемофлор скрин, исключить инфекции. Повторить ОАМ и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте . С большей вероятностью у вас отходили и периодически отходят песочки , мелкие кальцинаты , по оам эритроциты , всё таки ещё раз обратиться к урологу ,
Можно дообследоваться по гинекологии и сдать мазок пцр на иппп , фемофлор расширенный
Мая Ауесовна, может ли это быть из-за повышенной уреаплазмы? 4 года назад именно ее выявили
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 24 минуты назад6 ответов
- 31 минута назад4 ответа
- 51 минута назад2 ответа