СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посттравматические проблемы с коленным суставом(мениски, артроз/хондромаляция, гоффа, синовит)

Здравствуйте ,беспокоит колено. Интересно ваше мнение т.к возможно мне неправильно поставили диагноз. Мне 25 лет, имт 20. Общий анализ крови без отклонений, проф.спортом не занимаюсь. Из нагрузок только в 19 лет работала официантом - приходилось 12 часов стоять и ходить ни разу не садясь, делать по 30 тысяч шагов и так по 4 дня подряд иногда (работала только 3 месяца) -Началось всё с того что в феврале упала коленом на лёд. Была небольшая гематома и синяк, пару дней сидела дома т.к из-за боли после падения была хуже подвижность и неприятно было наступать. Потом всё прошло. -Через примерно 3 недели после этого заметила, что пару дней в неделю с утра, в первые минут 15 ходьбы, начала появляться небольшая боль в колене при ходьбе и будто колено чуть "онемевшее". Но это быстро проходило поэтому не обратила внимание, длилось это несколько месяцев. -В мае при длительной ходьбе (13-18 тысяч шагов) правое колено уже начинало неприятно ныть. -В июле в один день встала утром после сна и почувствовала резкую боль, было трудно наступать и двигать ногой, колено припухло в месте куда падала(внизу колена). Спала на боку т.к колено в согнутой позе болело меньше, выпрямлять было очень больно. Со сгибанием проблем никаких не было, лёжа без нагрузки на ногу двигала ногой легко и без боли. Боль была только при наступании. Ночью тоже болело. Поехала на мрт. !Результаты мрт с июля тут:! https://drive.google.com/drive/folders/1IkXYESjCgdsbzB0rCX-HRojY6AMLIMpL?usp=sharing Пошла к одному ортопеду - сказали что задний рог поврежден, гонартроз 0-1 стадии. Сделали магниты, 3 укола прп. Сходила еще к другому ортопеду уже услышала другое мнение - артроза точно быть не может в таком возрасте, а хондромаляция и у детей бывает. Предложили лазер сделать чтобы убрать жидкость. Я отказалась. Резкая боль прошла, только осталась эта припухлость небольшая в месте, куда падала, и появлялась боль в колене, если ходила больше примерно 8-10 тысяч шагов. При отдыхе боль проходила на след. день. Все эти месяца соблюдала рекомендации, ходила не больше 8 тысяч шагов, делала лфк, ортез надевала, пила ибупрофен и мазала если появлялась небольшая боль. В итоге после лечения и соблюдения рекомендаций прогресса не вижу, с октября стало хуже. Сейчас припухлость внизу колена увеличилась, при этом кажется появилась небольшая припухлость сверху, которой не было. Боль уже не только после нескольких тысяч шагов, болит уже постоянно при наступании и даже только при хождении по дому, в ближайших магазин. Иногда болит немного ночью если была нагрузка. Ибупрофен не помогает. При этом сгибать могу опять же без проблем, складываю ноги сидя и т.д боли и хрустов никаких нет. Боль только при выпрямлении ноги и при ходьбе, при наступании на прямую ногу. При приседаниях тоже никакой боли нет только чувство "слабости". Хруст заметила только когда с согнутого положения выпрямляю ногу - небольшой щелчок ближе к выпрямленной позиции ноги. Если класть руку на колено и двигать коленом чувствуется скрип как будто как у двери (в здоровом колене он тоже бывает но реже и значительно меньше в силе). Пока что нет возможности срончо сходить к ортопеду т.к заграницей, делаю третий день компресс диклофенак+димексид, с первого раза отечность будто стала чуть меньше (контуры колена стали заметнее), стало легче наступать и чувство тяжести ушло. Подозреваю что у меня синдром Гоффа, который не заметили? Может ли это быть следствием самого падения или это уже следствие проблем с хрящом? (про степень хондромаляции мне ничего не объяснили и насколько серьезно). Помогите разобраться. Актуального мрт или узи пока что нет смогу только в след. месяце. По ссылке еще раз мрт и то как выглядит колено сейчас МРТ https://drive.google.com/drive/folders/1IkXYESjCgdsbzB0rCX-HRojY6AMLIMpL?usp=sharing

25 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 92·Настя, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство относительно диагноза. На основе предоставленной информации можно рассмотреть несколько моментов. Ваши симптомы и история действительно имеют сходство с синдромом Гоффа. Это состояние возникает при воспалении или повреждении жирового тела колена, часто после травмы. Оно может вызывать боль, отек и ощущение нестабильности, что частично совпадает с вашими ощущениями. Падение могло стать первоначальной причиной, запустившей цепь событий, включая реакцию жировой ткани и изменения в хряще. Хондромаляция, указанная в заключении мрт, означает размягчение и нарушение структуры хрящевой ткани. Это повреждение могло усугубиться из за продолжающейся нагрузки и воспаления. Важно провести повторный осмотр у ортопеда и возможно новое исследование для оценки текущего состояния всех структур колена, включая жировое тело Гоффа, связки и хрящ. Это поможет прояснить картину и определить дальнейшую тактику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Здравствуйте, а вы не просмотрели вложенное мрт? Там есть dicom

Мой ответ написан после внимательного ознакомления с исследованием

Принятый ответ

Здравствуйте!Скачал и ознакомился с вашим МРТ исследованием.
Есть повреждение заднего рога медиального мениска + признаки тендинопатии собственной связки надколенника.
Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 5 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.