Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Диагностика и лечение.
Добрый день, в отпуске 3 августа случилось сильнейшее инфекционное отравление, обезвоживание до дезориентации. Проходила множественные обследования после лечения уже в России, поставлен диагноз неврологом - окклюзия ЛПА получала лечение актовигином и цераксоном, так же диагноз - термоневроз. Стала часто болеть, снизился иммунитет, кишечник восстановливала по назначению гастроэнтеролога, проблем со стулом нет. Три раза за три месяца выходил герпес, сейчас принимаю л лизин, монолаурин, В12, b9. Из всего что сейчас беспокоит термоневроз, субфебрильная температура макс 37- 37,3, морозит сильно, ломит тело уже три месяца такая темпа (ибупрофен и парацет ее не сбивает). Сдавала анализы на дефициты, анемию - все в норме. Но есть превышение холестерина 6.1. Я худенькая, питаюсь нормально, без вредной пищи. Сдавала гормоны на щитовидку, тоже все в норме. Невролог говорит шалят эритроциты, был назначен кардиомагнил 75 мг, когда сильно морозит выпиваю двойную дозу 150 мг вечером, становиться легче, но гудят ноги, прям горят потом, ночью все успокаивается утром слабость, начала вся хрустеть раньше такого не было. Сдавала С реактивный белок и СОЭ - воспалений нет. Подгружу несколько КАК сдавала раз в мес, прошу проконсультировать критичность показателей, что необходимо и как дообследовать, возможно какого то врача требуется дополнительная консультация? Или уже нужно остановиться и успокоиться в обследованиях? Было что то подобное в 2020 после ковид перенесенного вируса, но тогда эритроциты были в норме. Невролог говорит требуется работа с психологом, т.к тревожность уже на фоне всего этого развилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.
Все показатели укладываются в физиологическую норму.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.
Лейкоформула может изменяться у здоровых людей, это нормальная работа иммунной системы. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе.
По биохимии имеется субдефицит В12. В подобной ситуации может быть рассмотрен короткий курс инъекций цианокобаламина по 500 мкг, либо прием анкерманн 1 т ежедневно 1 месяц.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ, т.е за превышение среднего объема эритроцитов в 104 не стоит беспокоится? И как вы смотрите на прием кардиомагнила в дозировке 75 ежедневно, редко 150 при лихорадке, мне с ним вроде как легче становиться? Есть ли смысл сдать анализ Д димер?
Только с симптоматической целью по назначению очного врача. По д-димеру и общим анализам риски тромбозов не определяются.
Повышение эритроцитарных индексов могут быть на дефициты витаминов группы В, по вводным данным как раз доказан субдефицит В12.
Анастасия Сергеевна, спасибо, как раз принимаю с 05.11 по назначению В 12 1000 мг под язык брызгаю метилколобамин, пересдача анализа через сколько тогда требуется?
Еще такой вопрос Холестирин 6,1 всегда был в одном практически показателе последние лет 7, ЛПНП 3,94 ЛПВП 1,2, требуется ли корректировка статинами? Какого врача необходима консультация?
Статины не требуются,если нет рисков сердечно-сосудистых заболеваний, нет по уздг брахиоцефальных сосудов атеросклероза.
В12 может потребоваться сдать через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей
Увеличение объема эритроцитов бывает при дефиците витаминов группы В.
В ранее сданных анализах уровень В12 в пограничной зоне. В подобной ситуации можно рассмотреть инъекции цианокобаламина или прием анкерманн.
Дефицита железа не выявлен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствует физиологической норме. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Повышение уровня эритрцоитарного индекса (mcv) может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 300-400 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для субдефицита. Обычно в подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут 1 мес или инъекции цианкобаламина 1,0 мл через 1 день всего 5-10 инъекцией. Какой витамин в12 вы принимаете на данный момент? Контролировали ли повторно? Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых возрастных значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Уровень ферритина больше 40 нг/мл исключает скрытый дефицит железа.
При повышении общего холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмму (лпнп, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридв) пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Причинами повышения холестерина в молодом возрасте могут быть проблемы с оттоком желчи (для исключения рекомендуют пройти узи ОБП , сдать анализ на ЩФ, ггтп), гормональные изменений, прием КОКов, погрешности в питании.
Алина Игоревна, спасибо за ответ. ЩФ -42, ГГТ - 22, сдавала эти анализы гастроэнтеролог сказала норма. Ваше мнение?
Подобные показатели укладываются в международные нормы, поэтому холестаз (застой желчи) в мелких желчевыводящих путях маловероятен.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202218 ответов
- 11 Ноября 202212 ответов
- 21 Февраля 20235 ответов
- 8 Июля 202310 ответов