Что вас беспокоит?
ОАК , АНИЗОЦИТОЗ ,пониженный гемоглобин
Здравствуйте, мужу 43 года ,спортсмен ,4-5 раз в неделю тяжёлые тренировки, жалоб никаких нет. Планово сдал ОАК в инвитро, ,по которому гемоглобин 124 , анизоцитоз смещенного типа с преобладанием микроцитов- умеренный ,гипохромия - незначительная. Дополнительно сдавал железо и ферритин ,которые были ниже нормы . Пропил 2 месяца железо - переслал анализы, ОАК все тоже самое. Что это такое и что с этим делать ? Жалоб нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, дополнительно информацию. Что именно из препаратов железа человек принимал эти 2 месяца? Не является ли донором крови? Насколько полноценно питается, присутствует ли в рационе мясо и мясные продукты? Не беспокоят ли кровотечения — например, носовые или геморроидальные?
Приложите, пожалуйста, анализы для полноты картины.
Елизавета Алексеевна, ранее 2 года назад активно был донором крови ,сейчас нет,кровотечений нет , никаких жалоб,питается сбалансированно, он спортсмен за этим следит .железо с айхерба Солгар
Елизавета Алексеевна,документ с анализом прикреплен
Поняла, большое спасибо за ответы.
Прежде всего, при наличии подтвержденного дефицита железа (снижение гемоглобина на фоне сниженного уровня ферритина и сывороточного железа) для коррекции дефицита железа имеет смысл использовать препараты железа (именно препараты, не БАДы) в адекватной дозировке. Так, железодефицитная анемия (для мужчин — это уровень гемоглобина менее 130) для эффективной коррекции предполагает назначение железа в дозировке 120 мг в сутки. В одной капсуле солгара — 25 мг. С помощью этого средства, как правило, крайне сложно добиться коррекции дефицита железа. Лучше выбрать препараты с более подходящей дозировкой: феррумЛек, мальтофер, ферлатум. Принимаются они до нормализации уровня гемоглобина (более 130 г/л) и затем ещё 2-3 месяца до восполнения депо железа (целевой уровень ферритина более 30-40).
Что касается причины дефицита железа. Сами по себе интенсивные физические нагрузки могут вызывать относительный дефицит железа (обусловленный повышенной потребностью, потому что мышцы требуют достаточно много железа). А по общему правилу для установления причины дефицита железа обычно проводятся исследования желудка и кишечника (гастро- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости, почек, малого таза и щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое,а анизоцитоз и гипохромия это следствие делезодефицита ?
Да, совершенно верно. И ещё микроцитоз, или микроциты ( снижение MCV).
При дефиците железа самих эритроцитов, красных клеток крови, достаточно; а гемоглобина («начинки» для них, которая, собственно, кислород и переносит) — меньше, чем нужно. Поэтому эритроциты получаются мелкие (микроцитоз, снижение MCV), бледные (гипохромия, снижение MCH и MCHC) и разного размера (анизоцитоз, повышение RDW).
Все эти изменения — именно следствие дефицита железа.
Елизавета Алексеевна, спасибо вам!!! Будем разбираться с железодифицитом
На здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, обмен железа, а также расскажите какое время и какой именно препарат железа принимал супруг.
Все прокомментирую по ситуации. Не все препараты железа эффективны, также острые и хронические воспаления, патологии ЖКТ могут не давать усваиваться железу.
Анастасия Сергеевна, не прикрепляется документ , напишу тут : железо 4.57, ферритин 7, гамма-ГТ 13.
Принимал 2 месяца железо Solgar 25mg
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 130 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа , не БАД ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
После этого оцениваются анализы ( гемоглобин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом).
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов (анизоцитоз и гипохромия) бывает при дефиците железа. ДЛя его подтверждения перед началом приема железа необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
При снижении коэффициента НТЖ ниже 20% и ферритина менее 30 подтверждается дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты (не БАД!) - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Лечебная дозировка железа от 60 до 120 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, эритроцитарных индексов (MCV, mch), как правило, характерно для железодефицитной анемии.
Обычно рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!) это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раз; в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (130-170 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых значений показатели эритроцитарных индексов самостоятельно придут в норму.
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа.
Также очень важно выяснить причину анемии, для этого обычно дополнительно рекомендуют пройти:
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад23 ответа
- 10 часов назад1 ответ