Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3860208

Что вас беспокоит?

Не могу поднять фирритин!

Последние года начала проверять фирритин и после того как он был 7 я проставила капельницы (пить не могу железо ,тошнит),спустя 5 месяцев сдала снова и он был 52 ,после обильных месячных почувствовала себя плохо и решила сделать ещё 2 капельницы и примерно через недели 3 после них сдала анализы и фиритин стал 12 .Анализы прикладываю .Так же полетели гормоны и витамин Д был 20.Эндокринолог выписывает аутерокс ,принимать ещё не начала .Всё бы нечего ,но меня пугает моё состояние ,у меня нет сил ,я похожу и устала ,мне хочется лежать ,у меня внутренний тремор ,тревога ,сердцебиение учащеное ,мёрзну,чувства что организм работает на последней зарядки .Цикл у меня дней 7 из них 1 день очень обильных ,дня 2норм и дня 4 мазня. Вес 67

ГЭРБ ,молочница,микроаденома гипофиза 2,7 мм (годами без изменений)
34 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 21·Снежана, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом


Если есть непереносимость пероральных форм по какой-то причине, то железо вводиться внутривенно в суммарной дозе 500 мг ( венофер, сахарат железа,ликферр, Феринжект).

Если решите вернуться к пероральным формам, то наиболее мягкими являются ферретаб, ферлатум. Принимать можно через день для смягчения побочных эффектов.

В целом по железодефициту существует скрининг обследований. Если что-то не сдано , то в несрочном порядке можно сдать:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
- кал на антиген хеликобактер

Благодарю .
Рентген делала 15 ноября вот.
УЗИ б.п . Делала в октябре ,всё хорошо .
У гинеколога была тоже в октябре.Всё хорошо.
Анализы гормонов приложила .
ФГДС делала ,хелик. отрицательный.
Остальное постепенно пройду .Благодарю

Всех благ, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют введение внутривенных форм железа. Из более предпочтительных считается препарат ферринжект. Как правило он хорошо переносится пациентами, и не вызывает побочных эффектов. Для расчета общего дефицита железа в организме дополнительно необходимо знать последний уровень гемоглобина. Препараты железа рекомендуют принимать/вводить до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Зачастую, при проблемах щитовидной железы нарушаются все метаболические процессы в организме, поэтому может быть снидение Ферритина на этом фоне. Однако также рекомендуют пройти все стандартные анализы и исследования для выяснения причин снижение ферритина:
- ФГДС, исследование на хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген (хелпил тест во время ФГДС дает ложные результаты).
- Кал на скрытую кровь, осмотр проктолога, после чего решается вопрос о целесообразности проведения колоноскопии
- УЗИ ОБП, почек, малого таза
- Фолиевая кислота, витамин в12

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.