Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Добрый день! Муж делал мрт коленных суставов и спины. Подскажите пожалуйста, насколько все плохо? К каким врачам идти в первую очередь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленные на всех уровнях грыжи могут быть как клинически незначимые, так и давать клинику, все зависит от наличия или отсуствия сдавления корешков на данном уровне. Сдавление корешков может привести к нарушению их функции, что скажется на той зоне которую иннервирует тот или иной корешок (движение и чувствительность). Чтобы понять степень у вашего мужа, надо видеть весь протокол мрт. В этой ситуации важно дфк для укрепления мышц спины.
В плане артроза между позвонками, такое состояние может давать боль при переохлаждении, в начале движения после длительного отсуствия движения, но уменьшающееся на фоне движения. В этой ситуации важно лфк для разработки суставов.
Гемангиома, выявленная в грудном отделе, на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
В плане мрт суставов лучше вопрос к травматологу-ортопеду перенаправить.
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Добавила полный протокол
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии и грыжи (выбухание дисков), но чтобы оценить размеры и касания нервных корешков нужно полное описание МРТ.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов.
Принятый ответ
Здравствуйте! боли в спине начинают лечить с выравнивания походки. Иначе все едйствия бесполезны. Если Ваш муж хромает, то начинайте с травматолога.
Если нет - можно проводить лечение одновременно, поскольку если травматологи не будут оперировать, то лечение очень похоже при лечении болей в спине.
По представленным данным нет ничего значимого, кроме артроза фасеточных суставов (спондилоартроза) и крестцово-копчиково сочленения. Это , вероятнее всего и вызывает боль. Лечение состоит из назначения хондропротекторов, например, терафлекс-адванс.
В грудном отделе есть гемангиома, что означает ,ограничения по физиотерапии на позвоночник, сауна, длительное нахождение на солнце, т.е. все физические методы воздействия.
в шейном отделе нужно заниматься подвывихом в срединном атланто-осевом суставе. Это манипуляции остеопатические.
По совокупности
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Александр Александрович, здравствуйте! В 2017 году было падение со сноуборда и ощущался подвывих коленей. И сам вправил вытягиванием ног вперед уже дома. После этого случая в течение долгого времени случались моменты, когда неудачно садился на колени или сильно подгибал ноги под себя и снова случался подвывих и снова вытягивал ноги вперед чтобы выправить сустав. После этих случаев колени болят в течение недели. Недавно упал с мотоцикла, подвывиха не было, но колено так же болело. И так же была ситуация на днях, когда выпрямленной ногой резко ударил о землю и так же случилась боль в суставе
Александр Александрович, насчет локализации боли не уверен, не помню. Не могу скинуть точно
Спасибо большое за дополнительную информацию. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы и перегрузки суставов. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача травматолога-ортопеда.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на суставы. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья!
На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков + подвывих в шейном отделе ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
В коленных суставах умеренные посттравматические и дегенеративные изменения .операция не требуется.
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков и дешенеративных изменений в коленных суставах преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете и ортезах при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,гимнастика по Шишонину
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. В коленном суставе все относительно спокойно. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20182 ответа
- 15 Августа 20206 ответов
- 26 Августа 20201 ответ