Что вас беспокоит?
Кистовидная трансформация шишковидной железы.
Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга и обнаружили незначительное расширение наружных ликворных пространств и кистовидную трансформацию шишковидной железы, размеры 0,9*0,5*0,6 см. Хотя в 2023 году делала МРТ, все было нормально. Беспокоят головные боли, головокружения, шадкость походки. Но у меня с 2016 года есть грыжа диска С5/С6 в шейном отделе позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кистовидная трансформация шишковидной железы относится к возрастным изменением и не является патологией.
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Здравствуйте. Интенсивность 7. Давящая боль. Очень редко присутствует тошнота. При болях пью Спазмалин. Где-то 2 раза в месяц по несколько дней.
По описанию больше похоже на мигрень.
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Здравствуйте! По данным МРТ - кистовидная трансформация шишковидной железы,
не является патологией, это возрастные изменения. Не переживайте, ничего страшного нет. Что касается головных болей, опишите подробнее: характер головной боли? Локализация боли? Раздражает ли свет или звук? Сопровождается ли тошнотой или рвотой? Чем купируете головную боль? На сколько баллов оцените головную боль от 0 до 10?
Здравствуйте. Давящая боль сверху головы, редко присутствует тошнота, свет не раздражает. При болях пью Спазмалин. Оценка боли 7 и может длиться несколько дней.
По описанию похоже на мигрень . В таком случае при приступе мигрени рекомендован прием триптанов, например суматриптан 50-100 мг либо спрей эксенза по 1-2 впрыску в нос либо капориза 10 мг.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения: расширение наружных ликворных пространств и кистозная перестройка шишковидной железы. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью?
Здравствуйте. Очень редко тошнота при боли. Оценка 7. Легче заниматься делами чем лежать. Иногда с головной болью сопровождается, головокружение, шаткость походки, но не всегда.
По описанию вероятнее это мигрень (головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней(это набор генов). В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Может быть незначительное повышение АД.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Здравствуйте
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте!
Шишковидная железа достаточно часто в течение жизни превращается в кисту или кисты, это не патология и лечения не требует.
Расширение ликворных пространств тоже клинически незначимо и лечения не требует.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Здравствуйте. Киста шишковидной железы клинически значима только при размерах больше 15 мм в случае, если перекрывается ликвороток.
По мрт шейного отдела есть грыжа диска со сдавлением позвоночного канала, но без сдавления спинного мозга, с возможным сдавлением корешков, что может давать боль местно и с ирадиацией в руку.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
Здравствуйте. Появляется сдавливающая боль сверху. Головная боль может длиться несколько дней, редко бывает тошнота. Головокружение внутреннее ощущение, шаткость при ходьбе.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Головокружение, описываемое вами, является несистемным. Чаще всего оно возникает при анемии, интоксикации на фоне нарушения работают внутренних органов (печени, почек), дефиците уровня сахара крови, нарушении кровообращения головного мозга.
Есть боль в шейном отделе позвоночника?
Как давно сдавали анализы?
Выполняли ли вы узи сосудов головы и шеи?
Периодически бывают боли в шейном отделе. Дуплексное сканирование делала в прошлом году. Анализы сдала 26 ноября. Сейчас прикреплю результаты.
Ознакомилась. В плане анализов, есть отклонения, которые могут говорить о нарушении функции печени. Это является показанием для консультации терапевта.
Если говорить о возможной причине головных болей в шейном отделе, то обычно в такой ситуации рекомендуют миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или тизанидин, или сирдалуд). Когда делали узи сосудов, эти жалобы уже были?
УЗИ делала в 2024 году. Заключение: деформация хода 3 сегмента правой позвоночной артерии с компенсированным стенозом до 40%. Были головные боли, но немного другие. Не давило так сверху. Боли были в основном в висках и лобной части.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Ссылка не активна
Её надо скопировать и вставить в поисковик.
Прошла тест.
Тревожность 7
отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии
Депрессия 1
отсутствие выраженных симптомов депрессии
Принятый ответ
Учитывая все имеющиеся данные, обычно в такой ситуации рекомендуют курсом миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин) и нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.). Консультация терапевта с результатами анализов. И, при отсуствии противопоказаний, массаж воротниковой зоны.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20161 ответ
- 5 Сентября 20195 ответов
- 20 Марта 20201 ответ