Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3879825

Что вас беспокоит?

Альтернативное мнение?

Сегодня я первый раз была на консультации у врача психиатра. Я бы хотела увидеть альтернативное мнение по моему анализу, действительно ли имеет место постановка диагноза в моем случае, верные ли диагнозы, необходимо ли прописанное медикаментозное лечение. Врач в заключении указала диагнозы: F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотической симптоматики, с синдромом дереализации и деперсонализации, с тревожным синдромом. F40.1 Социальная фобия. F90.8 Синдром дефицита внимания и гиперактивности, невнимательный тип. Подозрение на РАС. Для начала лечения назначены: Сертралин, Гидроксизин. Также назначила анализы: ОАК, ферритин, сывороточное железо, трансферритин, ТТГ, Т4 - может ли от результатов анализов что-то поменяться в диагнозе?

нет
21 год
30 Ноября 2025·Просмотров: 44·Маргарита

Здравствуйте, текущих даных не достаточно, продолжение с психическим статусом можете подгрузить ?
Под текущий диагноз лечение подходящее, но если сдвг есть, то атлмокчетин еще показан; данные анализов на назначение этих препаратов и диагноз не повлияют

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, спасибо за ответ, прикрепила второй лист, это всё что мне дали, помимо рецептов

Принятый ответ

По моему мнению можно еще врача посетить для исключения прл, сдвг, но в целом да, симптоматика тревожно-депрессивная и для старта лечение хорошее, но надо понимать, что эффект от ад ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, при необходимости коррекция и увеличение дальше.

Здравствуйте, Маргарита, диагноз депрессии желательно подтвердить помимо клинической картины тестированием, пройдите, пожалуйста тест НАDS и прикрепите результат здесь, в целом диагнозы поставлены обоснованно , но если имеет место депрессивный эпизод тяжелой степени, то лечение не полное, учитывая дереализацию добавляем нейролептик (лучше таб.арипипразол 2.5-5мг).
Обследования назначены верно, все эти показатели влияют на работу нервной системы при их недостатке назначаются таблетированные препараты с их содержанием, это ускоряет процесс выздоровления, но диагноз не поменяется по результатам.

Елена Вадимовна, Здравствуйте, спасибо за ответ, тестирование прошла, результаты прикрепила (8 по оценке тревоги, 10 по оценке депрессии)

Принятый ответ

Результаты говорят об отсутствии клинической депрессии и тревоги, я бы склоняюсь к диагнозу «Социальная фобия» ( расстройство, при котором человек испытывает сильный страх в ситуациях, связанных с социальным взаимодействием.
Расстройство может затруднять повседневную жизнь, влиять на способность общаться с людьми, выполнять профессиональные обязанности. И СДВГ по жалобам тоже имеет место быть. Выписанное лечение целесообразно начать принимать, все-таки субклиническая тревога есть, можно добавить карс. амомоксетин 10 мг один раз в день утром , курс не менее шести месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Указанные диагнозы депрессивного эпизода и панического расстройства ,исходя из симптомов и анамнеза ,обоснованы. Анализы нужны чтобы комплексно заниматься лечение, если у вас есть дефициты или проблема с щитовидной железой , то ими надо заниматься, потому что они могут мешать организму восстанавливаться.
Подозрение на РАС на первом приеме ставить не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая анамнестические данные в прикрепленных документациях, то да, депрессивный эпизод предположить конечно можно.
Лечение назначено совершенно верно, как и рекомендуемые к сдачи анализы, дело в том, если будут изменения по анализам, то это просто может усиливать симптоматику и дефицита при необходимости нужно будет восполнять, надо оценить гормональный профиль (ТТГ, т3, т4).

Антидепрессант накопительного действия и начнет работать с 3-4 недели приема, быстрого результата ожидать не стоит. Постепенно состояние придется в норму, все стабилизируется, но и действительно важна психотерапевтическая работа (для воздействия на мыслительный процесс).

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
По такому описанию можно согласиться с тревожным расстройствои, но всё же важно видеть ещё и описание психического статуса.
Если говорить о наличии тревоги, страхе, то это прием антидепрессанта и транквилизатора (его можно принимать и у течение дня для купирования тревоги)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.