Что вас беспокоит?
Полет на самолёте после инсульта и при ХОБЛ
Здравствуйте! У мужчины, 66 лет, планируется полет на самолёте +/- через полгода. Полет долгий -сначала 4 часа полета, потом пересадка и ещё 4-5 часов полета. Общее время в пути около суток. Последний раз летал лет 40 назад. Можно ли ему лететь и какие рекомендации перед полетом и/или во время него? Возможно, надо выпить какие-то лекарства/или поменять дозировки лекарств, которые принимает сейчас? 6 лет назад был инсульт, также есть ХОБЛ и язва, также поставили несколько лет назад Паркинсон (дрожательная форма, 1,5 стадия). В данный момент на пенсии, но работает, активный, много ходит и двигается. Одышки, говорит, нету, но иногда есть кашель. Принимает лекарства: Индапамид 2,5 мг утром. Проноран- 50 мг/ два раза в день (утро и вечер) Аторвостатин- вечером 20 мг Тромбо АСС- 1 раз в день утром 50 мг Профлосин - утром 1 раз 0,4 мг Давление не измеряем, жалоб на него вроде нету. Полный список диагнозов можно почитать на документах ниже. 1) Первый документ: выписка из больницы от 2024 г. Лежал с воспалением лёгких тогда в больнице. 2) Второй документ- последнее посещение пульмонолога в феврале 2025 г. 3) Третий документ -кардиограмма, которую сдал сегодня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство и желание получить максимально полную информацию. Учитывая множество серьезных хронических заболеваний у мужчины (перенесенный инсульт, ХОБЛ, язвенная болезнь, болезнь Паркинсона, гипертоническая болезнь), а также длительный перелет, крайне важно получить индивидуальную консультацию у лечащих врачей. Настоятельно рекомендую обратиться к следующим специалистам: Кардиолог: для оценки общего состояния сердечно-сосудистой системы, контроля артериального давления и рисков, связанных с длительным перелетом (например, риск тромбозов). Невролог: для оценки состояния после инсульта и влияния перелета на течение болезни Паркинсона. Пульмонолог: для оценки состояния легких и ХОБЛ, а также возможных рисков, связанных с изменением давления в салоне самолета. Гастроэнтеролог: для оценки состояния язвенной болезни перед полетом. Это важно для того, чтобы оценить текущее состояние здоровья мужчины на основе всех его диагнозов и принимаемых препаратов, проанализировать предоставленные вами медицинские документы (выписку, заключение пульмонолога, кардиограмму). Дать индивидуальные рекомендации по подготовке к полету, включая возможную коррекцию дозировок принимаемых лекарств или назначение дополнительных препаратов (например, для профилактики тромбозов – как принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, во время полета -двигательная активность, питьевой режим и т.д.). Ингалятор и препараты - пропустят на борт, но рекомендую приобрести в аптеке, взять с собой чек – подтверждение законности приобретения и не вскрывать до самолёта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях прямых противопоказаний к предстоящему полету нет, однако перед полетом будет оптимально повторно посетить пульмонолога, чтобы убедиться в стабильности состояния и обсудить скоропомощные ингаляторы на случай ухудшения самочувствия
Непосредственно во время полета в таких случаях оптимально:
Строго соблюдать режим приема препаратов
Во время полета делать разминки, ходить, рассмотреть профилактические компрессионные чулки на время полета
Обильное питье чистой воды
Ингаляторы с собой в ручную кладь
Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как хорошие. Признаков патологических изменений не отмечается, есть только незначительные изменения электрической активности сердца.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
Перелет сам по себе даже такой длительный по времени не предоставляет никакой опасности, учитывая анамнез и перенесенный инсульт такой давности
Единственное что нужно обязательно сделать перед полетом, это осмотреться неврологом с оценкой неврологического статуса, консультация кардиолога и пульмонолога.
Коррекцию вашей лекарственной терапии проводит лечащий врач
Перед полетом важно измерить артериальное давление а во время полета постарайтесь пить воду мелкими глотками, чтобы поддерживать водный баланс и реологические свойства крови (чтобы не было сгущения крови)
Если есть варикозно расширенные вены или и тромбы на ногах, ноги забинтовать эластичным бинтом или надеть специальные чулки или гольфы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
Самый главный риск в полете - это легкие. В заключении КТ указаны гигантские буллы и эмфизема . Булла - это воздушный мешок в ткани легкого. При наборе высоты давление в кабине самолета снижается , оно там ниже, чем на земле, газы расширяются . Существует вероятность , что крупная булла при расширении воздуха может разорваться , что приведет к пневмотораксу -спадению легкого . Перед полетом очень важна консультация торакального хирурга. Возможно, потребуется функциональный нагрузочный тест и свежее КТ
Даже несмотря на то, что давление не измеряется, жалоб нет, гипертония 3 стадии и инсульт в анамнезе требуют контроля. В полете перепады давления, стресс , сухой воздух могут спровоцировать скачок АД. Важно начать вести дневник давления прямо сейчас в течение 2 недель. Если цифры выше 140 и 90, кардиолог должен скорректировать терапию , возможно, увеличить дозу Индапамида или добавить препарат. Тромбоасс в дозировке 50 доза небольшая , обычно назначают больше , учитывая длительный перелет ( а это риск тромбоза) , нужно обсудить с врачом увеличение дозы
При Паркинсоне скованность мышц накладывается на ограничение движений в самолете . Это усиливает риск тромбоза глубоких вен . Проноран нужно принимать строго по часам. При смене часовых поясов график приема может сбиться. Важно рассчитать время заранее, лекарство должно быть принято по домашнему времени
Важно обязательно рассмотреть компрессионные гольфы -обычно 1 или 2 класс компрессии. Надеть утром в день вылета , не снимать до прибытия в отель
Нужно обязательно выбирать место у прохода . Мужчине нужнр вставать и ходить по салону каждые 1,5-2 часа по 5 минут
Воздух в самолете сухой. Это сгущает кровь, в полете важно пито по стакану чистой воды каждый час-два
Все лекарства сложить в ручную кладь (не в багаж!). Взять с запасом на случай потери багажа или задержки рейса. Добавить препарат от давления. например, Капотен или Моксонидин
Также обязательно рассмотреть расширенную медицинскую страховку , покрывающую обострение хронических заболеваний
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
полет возможен при стабильном самочувствии и отсутствии одышки. Перед полётом рекомендуется консультация терапевта или пульмонолога для оценки лёгких и сердечно-сосудистой системы. Все привычные лекарства следует принимать в обычной дозировке и иметь при себе в ручной клади. Во время длительного перелёта важно делать разминку ног, ходить по салону каждые 1–2 ч , соблюдать график приёма препаратов от Паркинсона, пить достаточно воды, при необходимости использовать ингалятор, носить удобную одежду и компрессионные носки. При появлении одышки, боли в груди или резкого ухудшения самочувствия нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При соблюдении этих мер перелёт считается безопасным.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад19 ответов
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 3 часа назад5 ответов