Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3886076

Что вас беспокоит?

Локальное расширение периваскулярного пространства.

Добрый день. Ребенку 11 лет. Два месяца назад начала болеть голова, почти непрерывно. Боли разного характера в области темени. Узи сосудов головного мозга в норме, ЭЭГ тоже все хорошо. Глазное дно проверили, слегка расширены центральные вены. Сделали мрт головного мозга, заключение: Локальное расширение периваскулярного пространства в области тела хвостатого ядра справа (перивентрикулярно), с минимальным глиозными изменениями. Мр-признаки истончения ткани гипофеза. Ретропозиция зубовидного отростка С2. Что это, каак лечится и может ли от этого болеть голова.

45 лет
2 Декабря 2025·Просмотров: 131·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны только врожденные изменения, остаточные явления после перенесенной гипоксии. Жалоб это давать не может . По жалобам это либо головные боли напряжения, либо приступы мигрени . Скажите нпвс купируется боль? В семье мигрени нет ни у кого ?

Регина Динисламовна, обезбаливающие не помагают. Приступы мигрени у меня бывают. Ни рвоты, ни головокружений у него небывает. Нет чувствительности ни к свету, ни к звукам. Просто непрерывная боль с утра до вечера. На свежем воздухе перестает болеть или просто забывается.

Нельзя исключать мигренозную головную боль . В таких случаях если нпвс не эффективны- у детей возможно назначение антидепрессантов в малых дозах для профилактики, например амитриптилин

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ имеются анатомические особенности и признаки перенесенной гипоксии, с жалобами быть связано не должно. Опишите характер боли более подробно, есть ли тошнота или рвота, Свето мои звукобоязнь. Важно исключить дефицитные состояния. Стресса не было?

Юлия Юрьевна, в основном это ноющая боль. Рвоты, тошноты нет. Звуко и светобоязни тоже нет. Стресса небыло.

В таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. По зрению все хорошо? По необходимости добавляют сосудистую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Расширение периваскулярных пространств часто встречается и обычно считается нормальным вариантом строения.
Глиозные изменения обычно возникают на фоне перенесенной гипоксии внутриутробно или в процессе родов, клинически никак не проявляются.
Важно проверить функцию гипофиза (сдать анализы на гормоны), проконсультироваться с эндокринологом.
Зубовидный отросток С2 это костный выступ второго шейного позвонка. Ретропозиция означает, что он смещен назад, чаще это врожденная анатомическая особенность строения.
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.