Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №185844

502 просмотра

Добрый день! Сегодня сделала МРТ , назначали мне его в связи с тем что на рентген снимке была какая то точка размерами 1мм, думали что связка , но оказалось НЕТ! Сегодня врач рентгенолог мне объяснял что это может быть, но я от страха ничего не поняла , поняла только что всё плохо! Всю трясёт, незнаю как быть и к кому идти ! Помогите пожалуйста разобраться что это может быть ? Фото прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Где фото?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр

Почему проходили исследования? Какие есть жалобы?
Клиент
Маргуба, УЗГД, РЭГ , жалобы иногда головокружение
Клиент
Что то серьезное описывают ?
Педиатр
Нет, ничего серьезного нет
Ад замеряли?что с гемоглобином?
Клиент
Маргуба, АД в норме? А гемоглобин для чего? Могут быть опухоли ?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ эту точку, что на рентгенограмме, никак не описали, значит, никакой клинической значимости она не несет. Описывают изменения в самом веществе спинного мозга, возможно, они с Вами с рождения и не дают никакой симптоматики, нужен очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, и, возможно, потребуется МРТ с контрастированием в динамике для исключения демиелинизирующего процесса.
Не паникуйте раньше времени, записывайтесь на прием к неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, а зачем он написал про рассеянный склероз ?
Педиатр
Рассеянный склероз так нельзя ставить .это только у невролога после оценки всех данных( в тс очного осмотра). См головокружения могут быть на фоне низкого ад и низкого гемоглобина
Клиент
Маргуба, а что вообще рентгенолог мне описал? Я не понимаю ? Что мне делать дальше ?
Невролог
Потому что в веществе спинного мозга обнаружил участки неоднородности, размерами до 3 мм.
Чтобы невролог прицельно Вас осмотрел, согласно этого заключения.
Клиент
Наталия, а как невролог прицельно может осмотреть?
Клиент
Наталия, это опасно , а эта неоднородность опасна? И при каких заболеваниях оно встречается?
Невролог
Подробно расспросит Ваши жалобы и оценит неврологический статус (чувствительность, рефлексы и т.д.), проявляют ли себя эти очаги клинически при осмотре.
Невролог
Если невролог после осмотра посчитает нужным, порекомендует Вам МРТ с контрастированием, так как точного описания этих неоднородностей нет, чаще такие неоднородности сосудистого происхождения (может быть и врожденного характера), редко-демиелинизирующего (основное, то, что врач указал в заключении- рассеянный склероз).
Но заключение МРТ- это не диагноз, если нет клинических проявлений, ни о каком РС речи идти не может.
Поэтому нужен очный осмотр невролога.
Клиент
Наталия, на рентгене у меня эта точка была 1мм, сейчас 3 мм, я так понимаю эта точка увеличивается ?
Педиатр
Здравствуйте Консультация невролога
Мрт с контрастом через 3-6 месяцев
Узи сосудов головного мозга и шоп
Принятый ответ
Невролог
Мы с Вами, кажется, о разных вещах говорим, эта точка на рентгене как была так и есть, она располагается в мягких тканях- не в позвоночнике, не в спинном мозге;
неоднородность, которую описывает рентгенолог по МРТ- это не та точка, что беспокоит Вас на рентгене, это изменения, которые локализуются в веществе спинного мозга.
Клиент
Наталия, вот эта неоднородность это опасно?
Невролог
На этот вопрос Вам сможет ответить только врач на очном осмотре с учетом данных осмотра, если при проведении МРТ с контрастированием в динамике через 3-6 месяцев будет выявлена прежняя картина, то не опасно скорее всего.
Клиент
Наталия, а если будет хуже чем было то какое заболевание это может быть?
Невролог
Если появятся новые очаги, нужно будет исключать демиелинизирующее заболевание.
Клиент
Наталия, а что такое демиелинизирующее заболевания?
Невролог
Заболевания, нарушающие целостность оболочки нервных клеток и передачу импульсов. Если Вас иногда беспокоят только головокружения, это не признак рассеянного склероза.
Клиент
Наталия, а на вашей практике встречалось такое как у меня , неоднородность ? Было ли у кого то такое ?
Невролог
Были подобные изменения, но РС не подтвердился.
Клиент
Наталия,А то что в веществе спинного мозга обезоружены участки неоднородности, это может быть рак спинного мозга? Я почитала сейчас , пишут что может и это быть . ?
Педиатр
За рак спинного мозга ничего нет у Вас , неоднородность скорее сосудистого происхождение,локальное отложение кальциевых солей не более того
Клиент
Маргуба, а как узнать более точно сосудистого это происхождения или нет? И если это не сосудистого происхождения и не отложение солей , то что ещё может быть в худшем случае?
Педиатр
Только врождённая особенность. Больше ничего там быть не может
Клиент
Маргуба, чтобы там не было это излечимо? Какие дообследования нужны ещё?
Невролог
Нет, для рака такие изменения не характерны
Клиент
Натали, а для рассеянного склероза ?
Педиатр
Максимум- мрт с контрастом, но там тоже ничего страшного не будет, думаю
Невролог
Здравствуйте, скорее всего это очажки дистрофического характера,связаны с нарушением микроциркуляции,по описанию уж совсем не похоже на РС,но дообследовать надо,чтоб точно знать
Принятый ответ
Клиент
Евгения, а с опухолью это может быть связано? Вдруг опухоль какая то ? Я очень боюсь ?
Невролог
Екатерина,100%=нет,не опухоль!
Клиент
Евгения, скажите пожалуйста, после МРТ сегодня начала болеть голова ниже затылка ближе к шее, это как то связано с процедурой ?
Невролог
Для рассеяннного склероза очаги сомнительные,точный ответ даст только дообследование.
Клиент
Наталия, какое дообследование надо? Напишите пожалуйста более точно ???
Невролог
МРТ шейного отдела с контрастированием, для большей достоверности лучше делать месяца через 3 хотя бы, чтобы динамику во времени отследить, ну и конечно, очный осмотр невролога.
Клиент
Наталия, спасибо , так и сделаю! Подскажите ещё а для чего мне рентгенолог посоветовал сделать мрт головного мозга! Для чего это надо? Может он подозревает что что то в голове есть, опухоль допустим?
Невролог
Может болеть от перенапряжения мышц,что вы лежали в одном положении какое то время
Клиент
Что вы посоветуете делать мне? У нас неврологи в поликлинике толком ничего не успевают сказать, так как очень мало времени ! Они всё время спешат и постоянно что то пишут в компьютере, особо не слушая !
Невролог
Пожалуйста! МРТ головного мозга для поиска тех же очагов ,что в спинном мозге, так бывает при РС, что очаги выявляют и там, и там, это один из критериев диагноза. Если делать мрт мозга, то лучше сразу с контрастом, но правильнее всего сначала сходить на очный осмотр невролога.
Клиент
Наталия, здравствуйте! Вчера была у невролога, она меня отправила в больницу Рассеянного склероза , сказала что на консультацию! Но по ее виду я поняла что она подозревает РС... Ни про какие симптомы она у меня не спрашивала и никакого осмотра не было! Единственное что она начала смотреть историю и увидела что в сентябре я как раз обращалась с головокружением и с шаткостью ! Вообщем ближайшее время на 13 декабря, вот думаю что делать! Может найти где то в платной клинике врача, хотя в больнице я думаю будут по лучше врачи и опытней! Вы как думаете у меня большая вероятность что РС? Иначе врач бы не отправляла меня туда
Невролог
Сделайте МРТ с контрастом,лучше через какое то время,по моему мнению,на РС эти очажки не похожи
Клиент
а контраст заменить чем то можно? Я очень боюсь с контрастом делать?
Клиент
Евгения, и ещё я слышала и читала что с контрастом назначают тем у кого есть подозрение на опухоль злокачественную !
Невролог
Нет,делают чтобы посмотреть как накапливается контраст,чтобы исключить например, рассеянный склероз, можно проконтролировать без контраста ,там уже со специалистом,который будет делать МРТ консультироваться,что посоветт
Клиент
Евгения, а если через 2-3 месяца я сделаю и будет хуже это значит у меня рассеянный склероз?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Екатерина! Сделайте МРТ шейного отдела с контрастом сейчас для собственного успокоения (сравнивать его не с чем, так как с контрастом Вы еще не делали). Данное обследование исключит демиелинизацию и опухоль. После сходите к неврологу очно. А главное успокойтесь, не бейте тревогу раньше времени.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте! А что это может быть опухоль?
Невролог, Детский невролог
но Вы же боитесь опухоли. Демиелинизацию надо в любом случае исключать, заодно и эту болячку посмотрят. Одно обследование позволяет исключить два серьезных заболевания
Невролог, Детский невролог
Вообще речь об опухоли не шла, кроме Ваших опасений.
Клиент
Надежда, да боюсь , очень(((( Мне кажется все боятся.... Скажите мне стоит волноваться вообще? До сих пор не могу понять о чем думать. Мне нужно чтоб врач назначил МРТ , я сама не могу! Но до обследования я себя мысленно уже похороню ? По вашему мнению у меня в любом случае какое то из этих заболеваний есть или же это может быть норма? Что вы скажете? ?
Невролог, Детский невролог
у диагноста возникло подозрение на РС. Надо развеять сомнения. Волноваться не стоит, все равно ничего не изменится. Чтобы записаться на МРТ с контрастом, направление от врача не обязательно. Запишитесь сами в любом диагностическом центре в Вашем городе, так будет быстрее.
По жалобам серьезного я ничего не вижу. сужу по заключению МРТ
Клиент
Надежда, дело в том что я не очень доверяю клиникам платным , проверено на своём опыте уже не раз , тем более с контрастом! Я вообще с контрастом боюсь делать , а в платной где сидят курсанты по вовсе! Или при больнице буду искать или в поликлинике! Томограф сказал что он бы и не обратил на это внимания если бы не было указано в направление что нужно рассмотреть это место! Но я не могу понять , всё таки то что он увидел это именно в том месте где была точка видна в 1мм на рентгене? Другие врачи тут сказали что он то место никак не описал ??‍♀️ Как понять
Невролог, Детский невролог
Я не диагност, но мое мнение, что на рентгене остеофит (признак остеохондроза). Диагност на МРТ описывает изменения в самом веществе спинного мозга
Клиент
Надежда, ну если это в самом веществе спинного мозга значит в любом случае какое то заболевание у меня есть? Правильно? Просто так ведь это не может быть?
Невролог, Детский невролог
диагност может ошибаться, тем более на мрт без контраста. Клиника очень важна. Не компьтер д-з ставит, а врач после очного осмотра с результатами дообследования
Клиент
Надежда, спасибо! Завтра иду к неврологу , хотя я думаю она мне нового ничего не скажет ! Они в поликлинике особо ничего не делают кроме как в комп что то забивают! Тут мне больше информации дают чем там!
Невролог, Детский невролог
Успехов Вам и крепкого здоровья!
Клиент
Надежда, спасибо
Невролог
Не обязательно РС, согласна с Надеждой,диагност может ошибаться
Но,ещё раз повторюсь,опухоли у вас нет на МРТ
Клиент
Евгения, здравствуйте! Сегодня была у невролога, она отправила меня в больницу на консультацию к врачу по рассеянному склерозу! Даже не знаю что думать! Как вы считаете , у меня действительно может быть РС?
Невролог
Добрый вечер,Кроме изменений на МРТ должна быть какая то клиника,симптомы, жалобы
Клиент
Евгения, врач про это сегодня не спрашивала ! Она посмотрела мою историю какие симптомы у меня были до этого и сразу отправила в больницу на консультацию, но я так понимаю что подозрения у нею на 100%... Она даже толком ничего сказать не могла мне, видать пугать меня не хотела ещё сильнее! Потом я пошла к терапевту , та тоже сказала что с этим живут , главное принимать лечения всегда! Вообщем я пришла с поликлиники вся разбитая , конечности ног немеют , руки тоже! Сейчас начала правая рука дергаться , будто мышца там дёргается , я так понимаю это первые симптомы ! Мне очень страшно ?
Невролог
До сегодняшнего дня какие были жалобы? Когда появились? Делали МРТ головного мозга?
Клиент
Евгения, особо явных никаких! Было в сентябре резкое головокружение когда нагнула голову вниз, и длилось около недели! Иногда бывает такое что я иду и мне кажется что иду не ровно, хотя муж говорит что вроде ровно! Иногда бывает онемение конечностей , потом проходит! Вот поэтому назначили рентген ШОП, потом одному врачу не понравилось что у меня там точка какая то и отправили на МРТ , в итоге эту точку никак не описали а нашли уже что то в спинном мозге , по типу РС ! Что мне делать подскажите? Это уже мой диагноз получается ? Я уже сегодня на себе крест поставила
Клиент
Евгения, ещё хотела спросить а это могут быть очаги глиоза? Или это уже другое?
Невролог
Могут быть и глиоза,нет, только на основании этих жалоб и сомнительных описаний МРТ РС не подтверждается,крест на себе не ставьте, дообследуйтесь
Клиент
Евгения, скажите а у вас есть пациенты которые больны РС?
Невролог
Конечно были, клиника у всех разная
Клиент
Евгения, а на мрт такие же очаги как у меня? Я имею ввиду ваших пациентов которые больны РС
Невролог
У меня были с очагами в головном мозге,там более ясная картина,характерная для РС, поэтому я и сомневаюсь в вашем диагнозе,тем более без осмотра
Клиент
Евгения, ну я же не проходила мрт головного мозга, может у меня там всё очень плохо! Вот думаю не ждать направления а идти платно делать . Что скажете?
Невролог
Можно сделать МРТ головного мозга
Но ещё раз говорю,клиника у вас размытая,МРТ тоже не достаточно информативно для РС
Клиент
Евгения, у меня сегодня головокружение и покалывание в конечностях, с чем это может быть связано? Может действительно РС?
Невролог
Здравствуйте! Вам лучше непосредственно в центр рассеянного склероза обращаться, чем в частную клинику. При подозрении, даже минимальном, всегда направляется пациент в подобный центр. Без осмотра сложно сказать, жалобы не специфические, очаги на мрт тоже не очень характерные, поэтому вероятность невысокая,считаю.
Клиент
Наталия, ну я думаю если бы врач сомневалась она бы доп опосредование назначила ! А она долго не думала, сразу начала выписывать направление, даже не спросила больше ничего ! На мои вопросы не охотно отвечала ! У меня сегодня целый день немеют конечности ног, я их чувствую , но они как будто онемевшие! Под вечер начала кружится голова , сейчас легла и прям всё поехало, встала с дивана такая же картина! Что это может быть? Неужели действительно РС , я в панике
Невролог
На фоне такой паники все Ваши ощущения только усилятся, потому что Вы начали сильно прислушиваться к ним. В центре РС работают высокоспециализированные врачи по данной патологии, поэтому доктор и сразу дал направление, чтобы сначала осмотрели Вас, а потом назначили дообследование при необходимости для избежания лишних процедур.
Клиент
Наталия, вы как считаете у меня РС или нет? Вот ваше мнение какое ? Только скажите пожалуйста честно , ?!
Клиент
Наталия, а эти ощущения у меня от РС или это что то другое? Откуда такие головокружения , прям плывет всё
Невролог
Мне бы очень хотелось сказать, что нет у Вас никакого рс, но не видя Вас, не видя снимков, моё предположение будет пальцем в небо, если рассматривать заключение, то описанные по мрт неоднородности без признаков потери вещества спинного мозга не в Пользу рассеянного склероза. Вам снимки мрт нужно показать ещё одному радиологу для второго мнения.
Клиент
А когда РС то теряется вещество спинного мозга? Ну вообще предположение какое? Если это не РС то что это может быть? Я вчера у врача спросила может ли это быть связано с остеохондроза она сказала НЕТ ...
Невролог
При рассеянном склерозе очаги чаще овальные, в том месте, где очаг, происходит гибель миелиновых волокон, то есть вещество спинного мозга в этой зоне разрушается. У Вас же описывают просто неоднородность, клинических признаков поражения данных участков спинного мозга (головокружение и шаткость - это не признаки поражения шейных сегментов спинного мозга). Возможно, эти изменения с Вами всю жизнь и являются случайной находкой, мрт с контрастированием позволит уточнить характер таких очагов, но на опухоль это никак не тянет.
Клиент
Наталия, а может быть такое что это прям совсем начальная стадия и они ещё не успели разрушится?
Невролог
В медицине чего только не бывает, каждый случай индивидуален, предположить конечно можно такое, но по данным литературы это казуистика.
Чтобы поставить диагноз РС, нужен целый ряд критериев, очаг в спинном мозге один из критериев, но только при сочетании с очагами в головном мозге, с клинической картиной, с оценкой в динамике этих очагов и реакцией на контраст можно ставить такой диагноз.

По заключению мрт мы видим сомнительные очаги в спинном мозге на данный момент и неспецифические жалобы на головокружение и периодическую шаткость. Поэтому шансы высокие, что все нормально у Вас.
Клиент
Наталия, как же я хочу чтоб всё было хорошо и я жила как все нормальные здоровые люди и растила своего сыночка! Скажите пожалуйста если убрать РС, то что можно ещё предположить кроме особенности ?!?! Какие ещё заболевания могут дать такие очаги ? Хочу примерно понимать что ещё может быть?
Невролог
Если рассматривать другие,более редкие демиелинизирующие заболевания, они проявляются яркой клиникой, возможно, в прошлом была перенесённая Инфекция,которая дала такие изменения, может нарушения гипоксически-ишемического характера, посттравматические изменения.
Очень надеюсь, что все будет хорошо ?
Клиент
Наталия, а сосудистого характера изменения могут быть? А у меня демиелинизирующие изменения есть? Они должны быть видны на МРТ? На вашей практике встречались такие очаги как у меня , и бывало такое что это особенность человека такая? Или вы слышали об этом но на своей практике не встречали ?
Невролог
У Вас по мрт нет четкого описания очагов, доктор не исключает рассеянный склероз, значит, подозревает,что эти очаги демиелинищирующие. Они могут быть и сосудистыми. Был случай, когда было подобное описание мрт, на мрт головного мозга очагов не было, при контрастировании и в динамике ничего не менялось, симптоматики не было, в центре рассеянного склероза диагноз исключили.
Клиент
Наталия, и в итоге это что было особенность была?
Невролог
Это может быть и у здорового человека
Клиент
Евгения, скажите пожалуйста я сегодня почитала что очаги могут быть при давно перенесённой инфекции и они могут оставаться всю жизнь и не несут опасности! Скажите пожалуйста в моем случае такое возможно?
Невролог
клинически это никак не проявлялось, могло быть как особенностью так и последствием инфекции, каких-то сосудистых воздействий, в том числе в период рождения, точной причины не известно, главное, что проявлений у человека никаких нет и проблем соответственно тоже.
Клиент
Наталия, вы считаете мне нужно волноваться и бить тревогу? Я думаю может через знакомых искать врача хорошего чтоб посмотрел меня , или вы не видите опасности ?
Невролог
Да,и такое может быть в вашем случае
Невролог
Тревогу бить не нужно, но врача лучше найти, чтобы получить адекватную плановую очную консультацию.
Клиент
Наталия, спасибо! Может мне ещё пойти сделать мрт головного мозга в платную клинику?
Невролог
Пожалуйста! Сначала лучше найдите хорошего врача для очного осмотра, который сориентирует Вас по необходимым дообследованиям, чтобы избежать лишних трат и исследований.
Клиент
Наталия, хорошо, спасибо Вам большое ?
Невролог
Пожалуйста! Удачи Вам! Спасибо за отзыв ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по снимками и анализу крови
23 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в спине
12 сентября 2023
Елена, Михайловка
Вопрос закрыт
Прием лекарств (расшифровка) впс
31 марта
700.00 р.
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород